Техника MED по сути не отличается от открытой хирургии, поскольку позволяет провести частичную резекцию связки ligamentum flavum, пластинки и суставной выемки, расширить канал нервного корешка, освободить периневральные спайки и удалить межпозвоночный диск, что является минимально инвазивной и эндоскопической версией открытой хирургии. Когда MED была впервые представлена в клинике, она привлекла внимание многих клиницистов и пациентов, но на практике оказалось, что она имеет такую же кривую обучения, как и другие хирургические подходы. Более серьезные осложнения и конверсии в открытую операцию возникали в первых 10 случаях, а время до операции выравнивалось примерно в 30 случаях. Успешная малоинвазивная хирургия позвоночника требует не только высокого уровня инструментария, но и высокого уровня тактильной чувствительности, пространственной дискриминации и ловкости. Умение выполнять открытые операции — это не то же самое, что умение выполнять минимально инвазивные операции. Как минимально инвазивному хирургу, необходима специальная подготовка для освоения местной анатомии и этапов открытой операции, а также позиционирования, установки и использования инструментов, и предварительное обучение на трупах и животных. Однако после освоения этой техники осложнения, послеоперационная боль и дискомфорт могут быть значительно снижены, что позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни в гораздо более короткие сроки, чем при традиционной открытой хирургии. Zheng Zhaomin и др. обобщили результаты послеоперационных вмешательств в 26 работах по применению системы MED для лечения грыж поясничных дисков в Китае с 2000 по 2002 год: 1018 случаев были оценены по критериям Nakai, с отличным показателем 95,99%; другие 959 случаев были оценены по критериям Macnab, с отличным показателем 95,9%, и общий отличный показатель составил более 95%. Perez et al. обнаружили, что у 150 пациентов с грыжей поясничного диска, пролеченных с помощью процедуры MED, послеоперационные результаты были в 77% отличными, в 17% хорошими, в 17% умеренными и в 3% плохими по критериям MacNab. 3 %. У последних 30 пациентов оперативное время было сокращено до 75 мин, среднее время пребывания в больнице составило 7,7 ч, а среднее время возвращения к работе и жизни — 17 дней. Открытая операция предполагает большие разрезы, обширную зачистку крестцово-подвздошных мышц, обширное повреждение паравертебральных мышц и мягких тканей, медленное восстановление и длительные боли в спине, в то время как операция MED имеет больше преимуществ, поскольку она менее инвазивна и короче. Schick и др. обнаружили, что раздражение нервного корешка в группе MED было значительно меньше, чем в группе открытой хирургии. Это связано с послеоперационными болями в пояснице. В отличие от этого, операция MED проводится в небольшом пространстве, с диаметром рабочего канала 1,6 см, минимальной компрессией окружающих тканей, тонким инструментарием и небольшим диапазоном движения, что приводит к минимальному повреждению тканей, Паравертебральные мышцы были значительно атрофированы в группе открытой хирургии, но в группе MED не было значительной разницы между предоперационными и послеоперационными паравертебральными мышцами.