В своей клинической работе мы часто сталкиваемся с вопросом, влияет ли анестезия на память. Некоторые люди приходят к нам и говорят, что они или их друзья и родственники уже получали анестезию, а теперь их память стала не такой хорошей, как раньше, и они связывают потерю памяти с действием анестезии, есть ли для этого научные основания? Анестезия делится на три категории: местная анестезия, регионарная блоковая анестезия и общая анестезия. Память — это способность узнавать, сохранять, повторно узнавать и воспроизводить содержание и переживания, отраженные в объективных предметах. Суть кратковременной памяти заключается в повторении непосредственных физиологических и биохимических реакций мозга, в то время как средне- и долгосрочная память является результатом структурных изменений и установления фиксированных связей внутри клеток мозга. Память — это деятельность мозга, а местная и регионарная блоковая анестезия не влияет на деятельность мозга и не будет оказывать никакого влияния на память. Под общей анестезией понимается использование различных анестезирующих препаратов для обратимого торможения функций центральной нервной системы, в результате чего исчезает сознание, чувствительность, расслабляются мышцы и снижается висцеральная рефлекторная активность. Это явление также известно как «усыпление». Хотя по химическому составу общие анестетики сильно отличаются, но по влиянию на активность нейронов механизм их действия в целом схож, и в той или иной степени блокируют N-метил-D-аспартат (NMDA) и активацию рецепторов γ-аминомасляной кислоты (GABA) синаптической передачи, снижают возбудимость нейронов. Большое количество экспериментов на животных подтвердило, что анестетики обладают определенной степенью нейротоксичности, могут вызывать обширную нейродегенерацию, приводить к длительному нарушению поведения и памяти при обучении. Механизм этого повреждения может быть обусловлен активацией ГАМК-рецепторов, приводящей к гиперполяризации постсинаптической мембраны, влияющей на возбуждение и торможение синапсов, антагонизмом NMDN-рецепторов для снижения концентрации внеклеточного глутамата или активацией внутри- и внеклеточного путей апоптоза. Путь апоптоза. Общие анестетики, широко применяемые в хирургии, обладают некоторым нейротоксическим действием, проявляющимся в снижении функций обучения и памяти, особенно при повреждении тканей мозга в период развития. В настоящее время клинические анестетики имеют очень короткую продолжительность действия, а процесс наркоза является контролируемым и временным, при метаболизме и клиренсе препарата в организме его действие также устраняется, и влияние на память не будет слишком большим. Хирургические операции можно проводить только под наркозом, и мы не можем позволить себе задохнуться от него. Важно прислушиваться к советам анестезиолога, какой вид наркоза выбрать. Анестезиолог подберет подходящую анестезию и препараты для наркоза в зависимости от вида операции и постарается оказать наименьшее влияние на пациента. В заключение можно сказать, что, как правило, нет необходимости слишком беспокоиться о влиянии общей анестезии на память.