Патогенез аурикулотемпоральной невралгии

  Ушно-височный нерв возникает из заднего ствола нижнечелюстного нерва, является ветвью тройничного нерва и относится к сенсорным нервам. Начинаясь от двух корней, она удерживает среднюю дуральную артерию, затем формирует ствол, который поворачивает вверх за нижнечелюстным суставом, проходит от верхнего края околоушной железы, перемещается вместе с поверхностными височными артериями и венами и распространяется на кожу височной области, нижнечелюстной сустав, кожу наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу перед ухом. Небольшая ветвь исходит от околоушной железы, содержащей парасимпатические волокна, от малого каменистого нерва глоссофарингеального нерва и от постганглионарных волокон после обмена нейронами через ганглий ушного нерва, который проходит между двумя головками наружной птеригоидной мышцы и идет впереди по наружной стороне буккальной мышцы, распространяясь на кожу щеки и буккальную слизистую.  Аурикулотемпоральная невралгия возникает вследствие повреждения ушного ганглия нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Причина может быть связана с хирургической травмой или послеоперационными рубцовыми спайками в околоушной железе и вокруг нее, а также с хроническим воспалением или деформацией нижнечелюстного сустава. Типичными симптомами являются приступы боли в одной аурикулотемпоральной области с покраснением кожи и повышенным потоотделением, часто связанные с приемом пищи. Боль эпизодическая, жгучего характера, преимущественно в передней стенке наружного слухового прохода и глубже с одной стороны, часто вовлекает область преаурикулярно-нижнечелюстного сустава и височную область, а в тяжелых случаях иррадиирует в челюсть и даже шею с этой стороны. Помимо того, что боль провоцируется приемом пищи, она также может возникать ночью, когда воздух горячий и душный, или когда вы эмоционально перегружены. Между наружным слуховым проходом и выступом нижней челюсти часто наблюдается значительная боль при надавливании. Периодическое давление на эту область также может вызывать болевые приступы, которые часто быстро снимаются при помощи прокаиновой турунды.