Многие дети в возрасте двух-трех лет очень боятся врачей и плачут при виде белого халата, но ребенок двух лет и четырех месяцев, который недавно пришел в клинику, не боялся и вел себя очень хорошо. Помимо того, что она не боялась врача, у нее также была необычная проблема с рукой: ее правая рука была относительно редкой зеркальной деформацией кисти, с сочетанием синдактилии и флексионной контрактуры. Родители сообщили, что ребенок может схватить правую руку, но не очень хорошо. Для этого ребенка нам сначала нужно придать правой руке относительно нормальную анатомию, потому что если анатомия даже не нормальная, то трудно требовать функции. Поэтому нам приходится удалять лишние пальцы, а затем проводить пальцевые операции, чтобы у ребенка появился большой палец, а также устранять флексионную контрактуру. Сколько операций вам приходится делать в таких случаях? Обычно, если все операции первой фазы могут быть выполнены хорошо, мы стараемся сделать их все сразу, чтобы ребенок меньше страдал. Если после операции первой фазы пара ладоней все еще плохая, то приходится делать вторую фазу. При лечении контрактур родители беспокоятся о том, что после операции останется шрам, который приведет к усугублению контрактуры. Беспокойство родителей небезосновательно, поскольку такое возможно, и этот аспект нельзя полностью исключить. Однако мы делаем все возможное во время операции, во-первых, чтобы освободить все контрактуры, а во-вторых, стараемся не имплантировать кожу, используя технику no-implant. Таким образом, шрамы получаются относительно небольшими, а вероятность возникновения контрактуры снижается. Родители говорят, что если они разговаривают с ребенком дома, то он шевелит правой рукой, а если нет, то шевелит не очень хорошо. На самом деле это не вина ребенка, так как с правой рукой у ребенка больше проблем, и ей действительно неудобно пользоваться, поэтому это нормально, что он не хочет ею двигать. Если проблему не решить с помощью ранней операции, правая рука ребенка всегда будет неподвижной и относительно слабо стимулированной, а разрыв с левой рукой будет становиться все больше и больше.