Дети с хронической HBV-инфекцией в основном находятся в фазе иммунной толерантности к HBV-инфекции и могут пока не получать противовирусную терапию, но должны регулярно наблюдаться. К препаратам, одобренным в настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения педиатрических пациентов, относятся генерические препараты IFNa (возраст 2-17 лет), LAM (возраст 2-17 лет) и ADV (возраст 2-17 лет). Клинические исследования показали, что эффективность IFNa при лечении педиатрических пациентов сопоставима с таковой у взрослых пациентов. Рекомендуемая доза IFN a для педиатрических пациентов составляет 6 МЕ/площадь тела три раза в неделю, максимум 10 МЕ/площадь тела за дозу. Клинические исследования у педиатрических пациентов с LAM показали, что этот препарат может безопасно и эффективно подавлять ДНК HBV и увеличивать скорость сероконверсии HBeAg у пациентов. Показано, что ЛАМ безопасно и эффективно ингибирует ДНК HBV и повышает частоту сероконверсии HBeAg у педиатрических пациентов, однако показатели переносимости ЛАМ в течение 1-3 лет лечения составили 19%, 49% и 64% соответственно при максимальной дозе 100 мг/сут. Рекомендуемые дозы для лечения ЛАМ педиатрических пациентов 12-17 лет те же, что и для взрослых пациентов. Показания и длительность лечения педиатрических пациентов соответствуют таковым для взрослых пациентов, однако в связи с юным возрастом педиатрических пациентов и отсутствием выбора препаратов для лечения показания к лечению должны быть строгими. Для детей в возрасте 2-11 лет в качестве противовирусной терапии следует использовать обычные ИФН и ЛАМ при полном информировании родителей и их информированном согласии. При возникновении мутации лекарственной устойчивости при применении LAM у пациентов старше 12 лет может быть рассмотрена возможность применения комбинированной АБТ.