Келоидные рубцы — это проявления аномального заживления и чрезмерного фиброза кожи, клинически характеризующиеся постоянным ростом за пределы первоначальной раны, вовлечением окружающей нормальной кожи и подкожных тканей и появлением над поверхностью кожи узловатых, полосовидных, пластинчатых или паутинистых образований твердой, жесткой и/или сросшейся текстуры. Существует множество способов лечения келоидов, таких как хирургия, радиотерапия, компрессионная терапия, медикаментозное лечение (внутрикожные инъекции гормонов) и другие отдельные или комбинированные методы лечения. Однако, поскольку келоидные рубцы устойчивы к лечению и имеют высокую частоту рецидивов, сравнение эффективности комбинированного хирургического и нехирургического лечения и частоты рецидивов на основе клинических данных пациентов с келоидами показывает, что комбинированная хирургическая радиотерапия значительно эффективнее нехирургического лечения, увеличивает частоту излечения и снижает частоту рецидивов. Ниже приводится постатейное описание вышеперечисленных методов лечения: I. Хирургическое лечение. Как следует из названия, это одноразовая традиционная операция, которая обычно проводится амбулаторно, с использованием местной анестезии, с меньшим кровотечением во время операции и не влияет на нормальную жизнь после операции. Однако после операции следует обратить внимание на натяжение разреза, и в то же время необходимо учитывать эстетику, поэтому обычно используются супер-редуцирующие тонкие шовные техники для создания условий заживления с нулевым натяжением, чтобы решить проблему поражения и в то же время достичь цели восстановления внешнего вида. Однако хирургическое иссечение рубцов само по себе имеет высокий процент рецидивов, поэтому пациентам обычно требуется лучевая терапия в течение 24-48 часов после хирургического иссечения рубцов в качестве дополнительного лечения для предотвращения рецидивов. Получение лучевой терапии подавляет местный ангиогенез и снижает уровень воспалительных цитокинов, одновременно подавляя продукцию фибробластов и снижая синтез коллагена, тем самым препятствуя рецидиву келоидных рубцов. Можно сказать, что радиотерапия является незаменимым дополнительным методом лечения при иссечении рубцов. Во-вторых, инъекционная терапия. Есть много пациентов с красными, зудящими и болезненными рубцами. Для этой группы пациентов самый быстрый способ облегчить симптомы — делать инъекции от рубцов. Это лечение подавляет пролиферацию фибробластов и тормозит образование коллагена, ускоряет распад коллагена, уменьшает накопление внеклеточного матрикса и уменьшает местное воспаление и другие реакции. В-третьих, компрессионная терапия. Для лечения рубцов с помощью непрерывной компрессии используются различные материалы и устройства, оказывающие давление. Механизм этого лечения заключается в уменьшении притока крови к рубцу, что вызывает гипоксию рубцовой ткани, индуцирует гибель клеток и объяснение коллагена. Существует множество различных методов лечения рубцов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, и в клинической практике необходимо соизмерять различные методы лечения с реальной ситуацией пациента для достижения индивидуального и комплексного лечения.