Недавно в отделение энцефалопатии районной больницы традиционной китайской медицины пришла 35-летняя пациентка с сильными головными болями, которую нашел доктор Чжу Кайюнь, главный врач отделения внутренних болезней и энцефалопатии больницы. Понятно, что пациентка испытывала головные боли с правой стороны с июля 2010 года, часто начинающиеся с пульсирующих болей в правой лобно-теменной области в 5-6 часов вечера каждый день и продолжающиеся до следующего утра, и ей часто приходилось пить алкоголь, прежде чем она могла заснуть ночью. Он обратился в больницу для проведения компьютерной томографии головы, и ему был поставлен диагноз «синусит». Врач лечил пациента в соответствии с лечением синусита, и головная боль прекратилась примерно через неделю. Однако через несколько месяцев пациентка обнаружила, что в состоянии депрессии у нее возникают пульсирующие боли в правой лобно-теменной области, но симптомы ослабевают, когда у нее хорошее настроение. За последние 7-8 месяцев головная боль стала постоянной, она побывала в нескольких крупных больницах Гуанчжоу, прошла КТ и МРТ головы, но ничего особенного обнаружено не было. Чтобы купировать боль, пациентке пришлось принимать таблетки от головной боли и ибупрофен, а для снятия боли — обезболивающие препараты дважды в день. Со временем боль усиливалась, обезболивающие препараты стали неэффективны, в течение последней 1 недели головная боль серьезно влияла на сон и аппетит пациента. За три дня до обращения в китайскую больницу пациентка была вынуждена обратиться в местную городскую больницу для обезболивающего укола из-за невыносимой головной боли, но обезболивающий эффект от укола длился всего 2 часа, и вскоре головная боль вернулась домой, вызвав рвоту. Боль была настолько сильной, что пациент думал о смерти. Только после того, как друг познакомил пациента с директором Чжу Кайюнем, он нашел его. Чжу Кайюнь обнаружил, что состояние пациента было очень плохим, но при неврологическом обследовании не было выявлено никаких положительных признаков. Подробно изучив историю болезни и основываясь на опыте, Чжу Кайюнь пришел к выводу, что головная боль пациента была вторичной, а не первичной головной болью. Поскольку пациентка ранее проходила КТ и МРТ головы в другой больнице, которые не выявили причину головной боли, она была расценена как возможная гипертрофическая дуралгия. Учитывая тяжесть головной боли и сложность диагноза, Чжу Кайюнь рекомендовал госпитализировать пациента. После поступления в клинику Чжу Кайюнь провел МРТ и увеличение головы пациента, что первоначально подтвердило диагноз Чжу Кайюня. На следующий день Чжу Кайюнь сделал пациенту люмбальную пункцию. После осмотра и анализа Чжу Кайюнь поставил пациенту диагноз «идиопатический гипертрофический дуральный менингит». Как только причина была установлена, Чжу Кайюнь назначил пациенту целенаправленное лечение, и симптомы головной боли вскоре исчезли. После девяти дней пребывания в больнице пациент выздоровел и был выписан. Ключевым тестом для диагностики гипертрофической дуралгии является усиленная компьютерная или магнитно-резонансная томография головы, которая может подтвердить диагноз, если твердая мозговая оболочка увеличивается, говорит Чжу. Обычно, однако, если на обычной КТ или МРТ головы нет никаких специфических находок, врачи не рассматривают возможность проведения расширенного сканирования, поэтому в данном случае диагноз не был поставлен вовремя. Причина идиопатической гипертрофической дуралгии остается неясной и может быть связана с нарушениями в аутоиммунной функции организма; вторичная гипертрофическая дуралгия может быть вызвана метастазами опухоли, хроническим средним отитом, туберкулезом головного мозга, паразитарными инфекциями и т.д., говорит Чжу Кайюнь. В целом, идиопатическая гипертрофическая дуралгия все еще относительно редка, но частота ее возникновения выше у жителей Востока, чем Запада, и выше у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенным симптомом является головная боль, за которой следует повреждение черепных нервов. Из-за своей специфичности пациентам также трудно эффективно предотвратить его в обычной жизни. Однако Чжу Каюн также напомнил общественности, что хотя причину заболевания трудно определить, в жизни все же существует множество провоцирующих факторов. Как и в случае с пациенткой, хроническая депрессия и тревога могут быть одним из провоцирующих факторов начала заболевания, поскольку головная боль усиливается, когда она находится в плохом настроении. Наконец, мы хотели бы напомнить людям, что если у них постоянные головные боли или головные боли неизвестного происхождения, они должны своевременно обратиться в больницу и при неэффективности лечения обратиться к специалисту по головной боли, чтобы не затягивать диагностику и лечение заболевания.