Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является наиболее распространенным детским психическим расстройством. Оно значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, соотношение мужчин и женщин составляет 3:1, а распространенность — 4-6%. Основными симптомами являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Невнимательность может проявляться в таком поведении, как неспособность спокойно сидеть на уроке и мешать другим. Гиперактивность и импульсивность являются признаками нарушения торможения, а импульсивность включает поведенческие и когнитивные импульсы (связанные со школой). Профессор Цзинь Синьмин из Детского медицинского центра Шанхайского университета Цзяотун отмечает, что поскольку не существует стандартизированных показателей излечения пациентов с СДВГ, многие врачи часто останавливаются на «реакции», то есть улучшении или уменьшении симптомов. Однако в этот момент у пациента все еще могут наблюдаться тяжелые симптомы заболевания, которые могут повлиять на его функциональное восстановление. Поэтому главной целью лечения СДВГ и клинических исследований должна быть «ремиссия». Что такое «ремиссия»? Термин «ремиссия» имеет три значения: 1. Исчезновение симптомов или их фактическое отсутствие после лечения. 2. 2. минимизация симптомов, от «всегда присутствующих» до «иногда присутствующих». 3. пациент достигает максимального функционального восстановления и больше не имеет диагноза СДВГ. Основными недостатками современного клинического лечения являются: предпочтение «того, что работает»; отсутствие повторной оценки в ходе лечения; предпочтение малых доз; страх перед оптимальной дозой. Все это приводит к отсутствию контроля и неспособности достичь цели «ремиссии». Оценки по шкале. Шкала SNAP-IV может быть использована для определения того, находится ли пациент в ремиссии в минимальной или бессимптомной степени, путем оценки каждого из 26 пунктов (например, трудности с концентрацией на работе или игре, поспешные ответы на вопросы до того, как они были заданы, и т.д.), чтобы дать более полную и объективную оценку того, эффективно ли лечение или находится ли пациент в клинической ремиссии. Стандартизировать использование лекарств. Лечение СДВГ — это длительный процесс, и препаратом первой линии, рекомендованным в Китайском руководстве по лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, является препарат длительного действия — таблетки метилфенидата гидрохлорида с контролируемым высвобождением (Focus on), обладающие быстрым началом действия и устойчивой эффективностью. Обычные лекарства требуют приема нескольких доз в день, и их соблюдение плохое. Таблетки метилфенидата с контролируемым высвобождением требуют только одной дозы в день и отличаются хорошей комплаентностью. Важно использовать соответствующую начальную дозу, а затем титровать ее до оптимальной эффективности. Регулярное наблюдение. Оценивается курс лечения и соответствующим образом корректируется доза, обычно с 18 мг до 36 мг постепенно и до максимальной дозы 54 мг.