Макулярная трещина — относительно распространенное глазное заболевание среди пожилых людей, особенно с высокой близорукостью. Многие люди очень пугаются, когда узнают, что страдают этим заболеванием, поэтому возникает много вопросов, на которые я хотел бы ответить следующим образом: I. Что такое макула? В центре этого негатива находится структура, называемая «макула», поскольку в ней содержится лютеин. Макула — самая важная структура в нашем зрении, она отвечает за центральное, повседневное зрение, включая цветовосприятие, видение формы и световосприятие. Поэтому, если есть проблемы с макулой, это обязательно скажется на центральном зрении. Макулярная фиссура 1. Что такое макулярная фиссура: Это расщелина сетчатки, возникающая в макулярной области, которая вызвана различными причинами повреждения ткани сетчатки в макулярной области. Если ткани сетчатки в макуле полностью повреждены, это называется полнослойной макулярной дырой, а если ткани сетчатки в макуле сохранены и не полностью повреждены, это называется ламеллярной макулярной дырой. 2.Почему возникает макулярная трещина? Причинами макулярной трещины являются макулярная тракция стекловидного тела, высокая близорукость и травмы. Однако чаще всего это происходит из-за того, что стекловидное тело с возрастом становится концентрированным и сплоченным, соединение между стекловидным телом и сетчаткой ослабевает, и тогда происходит отделение стекловидного тела от сетчатки (задняя отслойка). В процессе отслойки, поскольку макулярная область очень плотно связана, это иногда может привести к отрыву сетчатки в макулярной области, и образуется макулярное отверстие. Поэтому этот тип макулярной трещины называется идиопатической макулярной трещиной, которая также является феноменом старения. Каковы симптомы макулярной трещины? Снижение центрального зрения и цветового зрения, темные тени в центре зрения или искажение зрения. Это в основном влияет на чтение и видение мелких предметов. Если пожилой человек замечает какие-либо из этих симптомов, ему следует обратиться за медицинской помощью. Обычно вы можете наблюдать некоторые прямые предметы, а если их нет или есть темные тени, вам следует обратиться в больницу для обследования. IV. Стадирование макулярного отверстия V. Как диагностируется макулярная трещина? Врач может полностью подтвердить диагноз с помощью фундоскопии и ОКТ. Особенно OCT, его можно увидеть с первого взгляда. Расщелина макулярной пластинки VI. Как лечится макулярное отверстие? Лекарства не эффективны! Макулярные разрывы, вызванные травмой и высокой близорукостью, часто связаны с отслойкой сетчатки и требуют хирургического вмешательства. Большинство идиопатических макулярных трещин также требуют хирургического вмешательства. Первая стадия может наблюдаться и частично улучшаться без лечения; вторая и третья стадии — лучшее время для хирургического лечения; четвертая стадия не идеальна для восстановления зрения после операции. 7. Как проводится операция по устранению макулярной фиссуры? Хирургический метод лечения макулярной трещины: витрэктомия проводится для удаления стекловидного тела вокруг макулярного отверстия, в большинстве случаев требуется разрыв внутренней пограничной мембраны сетчатки, после операции можно заполнить стекловидную полость газом, чтобы способствовать ее заживлению. Для людей с сильно близорукими макулярными отверстиями в ходе операции часто используется наполнение силиконовым маслом, а положение головой вниз или лежа придется соблюдать дольше, некоторым даже требуется 3-4 недели. Это все еще довольно болезненно. VIII. Послеоперационные меры предосторожности? Если газ заполнен, обычно требуется кратковременное пребывание в положении лежа, и не следует путешествовать по воздуху, пока газ не рассосется, также следует обратить внимание на область плато, чтобы избежать расширения газа, которое может вызвать повышение внутриглазного давления. Послеоперационное ВГД и ОКТ следует регулярно проверять. 9. Каковы критерии заживления и процент успеха операции? Хирургическое заживление зависит от размера трещины и длительности заболевания, но общий процент успеха составляет около 80%. Процент успешного лечения макулярных трещин при высокой миопии несколько ниже. Критерием заживления является закрытие фиссуры или плотное прилегание краев фиссуры к пигментному эпителию сетчатки без смятия или отека, что также является формой заживления, особенно при макулярных фиссурах, вызванных высокой близорукостью. Улучшение остроты зрения не является критерием успеха. Хотя наблюдается и частичное улучшение остроты зрения. X. Другие вопросы 1. Стоимость: обычно около 8000 2. Дни в больнице: обычно 3-5 дней 3. Профилактика: нет хорошего метода профилактики. 4.Для пациентов, которые имеют макулярную трещину и не хотят делать операцию: прежде всего, не нервничайте, обратите внимание на уход за глазами, например, чрезмерное использование глаз, длительное чтение журналов и т.д. Особенно избегайте чрезмерной вибрации глаза, чтобы предотвратить отслоение сетчатки из-за макулярной трещины. Если вдруг перед глазами появляется большая черная тень или появляется большое количество плавающих предметов, это признак возможной отслойки сетчатки, и лечение должно быть незамедлительным. Немедленно обратитесь в больницу, если вы заметили такое состояние.