Научит вас понимать: рутинный анализ крови, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты
Существует более 20 рутинных анализов крови, некоторые из которых являются специализированными только для определенных заболеваний. При общих заболеваниях вам нужно обратить внимание только на пять пунктов: количество лейкоцитов и классификация лейкоцитов, количество эритроцитов, гемоглобин и количество тромбоцитов.
I. Эритроциты (RBC)
Состоящие в основном из белка и железа, эритроциты выполняют основную функцию — переносят и отдают кислород органам и тканям, а также возвращают метаболиты углекислого газа в альвеолы для выведения. Продолжительность жизни эритроцита обычно составляет 120 дней.
Количество эритроцитов (RBC): 4,0-5,5 х 1012/л у нормальных мужчин, 3,5-5,0 х 1012/л у женщин и 6,0-7,0 х 1012/л у новорожденных.
Понижение: различные виды анемии. Повышение: Обычно наблюдается при хронических поражениях легочного сердца, таких как гемоконцентрация вследствие дегидратации или хронической тканевой гипоксии, обезвоживание, истинный эритроцитоз, гипоксия плато и т.д.
II. Гемоглобин (HB).
Общеизвестный как гемоглобин, он представляет собой сложное органическое соединение, содержащее двухвалентное железо, находящееся в эритроцитах, составляющее около 34% объема эритроцитов, и является веществом, которое фактически переносит и непосредственно выделяет кислород и углекислый газ.
Нормальные значения составляют 120-160 г/л для мужчин и 110-150 г/л для женщин; у детей (120-140)г/л. Клиническое значение повышенного или пониженного гемоглобина аналогично таковому для эритроцитов. Соотношение между количеством эритроцитов и содержанием гемоглобина обычно относительно постоянно в нормальных условиях, но в некоторых случаях анемии соотношение между ними меняется.
III. Белые кровяные тельца (WBC).
Играют роль в фагоцитозе, переваривании и устранении инородных тел (бактерий, вирусов и т.д.). Они также выполняют клеточные и гуморальные иммунные функции и поэтому известны как «хранители человеческого тела». Количество и классификация лейкоцитов используются для анализа причин заболевания, а также для наблюдения за развитием и эффективностью болезни.
Количество лейкоцитов (WBC): 4-10 x 109/L у взрослых, 15-20 x 109/L у новорожденных и 11-12 x 10 9/L у младенцев в возрасте от 8 месяцев до 2 лет, причем увеличение количества лейкоцитов обычно связано с воспалительными инфекциями, кровотечениями, отравлениями и лейкемией. Снижение показателя характерно для вирусных инфекций, таких как грипп, корь и тяжелый сепсис, под воздействием лекарств или радиации, а также при некоторых заболеваниях крови.
Существует пять категорий количества лейкоцитов (по процентному соотношению)
Первая — нейтрофилы (N), нормальный уровень которых составляет 65-75% и увеличивается или уменьшается по тем же причинам, что и уровень лейкоцитов;
Второй — лимфоциты (L), которые в норме составляют 20-40% и повышаются при нейтропении, туберкулезе, коклюше и т.д.; снижаются при нейтрофилии;
Третий — эозинофилы (Е), в норме 0,5-5%, повышаются при паразитарных заболеваниях, аллергических заболеваниях и т.д;
Четвертая — базофилы (B), в норме 0-1%, не имеют большого клинического значения;
Пятый — моноциты, (М) в норме 3-8%, повышаются в период выздоровления при острых инфекционных заболеваниях.
Количество тромбоцитов: сокращенно PLT, тромбоциты участвуют в процессах гемостаза и коагуляции. Нормальное референсное значение: (100-300)×109/л. Пониженные тромбоциты обычно встречаются при первичной тромбоцитопенической пурпуре, апластической анемии, диффузном внутрисосудистом свертывании крови, лекарственной аллергии, вызывающей тромбоцитопению, и других заболеваниях.
Повышенный (>400 x 109/л): наблюдается после спленэктомии; истинный эритроцитоз; хронический лейкоз и т.д.
Обратите внимание, что нормальные референсные значения для каждого из вышеперечисленных тестов — это лишь среднее значение для подавляющего большинства нормального населения, и есть еще около 5% нормальных людей, которые выходят за пределы этого диапазона. Существуют также незначительные вариации в зависимости от больницы и измерительной машины, поэтому при их использовании будьте внимательны к анализу.
Краткий список рутинных анализов крови, аббревиатур, референсных значений и единиц измерения
Китайское название Английская аббревиатура Диапазон референсных значений Единица измерения
Лейкоциты WBC (4-10 )×109/л
Красные кровяные тельца RBC 3,5-5,5×1012/л
Гемоглобин HGB 110～170г/л
Давление эритроцитов HCT 0.37~0.50
Средний объем эритроцитов CV 80～98fL
Среднее содержание красного гемоглобина MCH 27～~~31pg
Средняя концентрация красного гемоглобина MCHC 320～360g/L
Тромбоциты PLT (от 100 до 400)×109/л
Лимфоциты % LYM % от 20 до 40%
Промежуточные клетки % MXD % 3.5-15%
Нейтрофилы NEUT% 50-70%
Абсолютное значение лимфоцитов LYMPH (1,0-3,3)×109/L
Абсолютное значение промежуточных клеток MXD (0,2-1,5)×109/л
Абсолютное значение нейтрофилов NEUT (1,8-6,4)×109/L
Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов RDW Менее 0,15
Средний объем тромбоцитов MPV 6,0-11,0fL
Коэффициент больших тромбоцитов P-LCR 0,13-0,43