Симптомы нижних мочевых путей, такие как частота мочеиспускания, ургентность и дизурия, испытывают пациенты с увеличением предстательной железы и являются наиболее значимыми для самих пациентов. Из-за разного уровня переносимости и субъективного восприятия симптомов мочеиспускания симптомы нижних мочевых путей и связанное с ними снижение качества жизни являются основными причинами обращения пациентов за медицинской помощью. Поэтому степень выраженности симптомов нижних мочевых путей и снижения качества жизни является важной основой для выбора метода лечения. В настоящее время существует четыре вида лечения увеличения предстательной железы: выжидательное, медикаментозное, малоинвазивное и хирургическое. У симптоматических пациентов выбор различных методов лечения осуществляется в зависимости от возраста пациента, оценки симптомов, объема простаты, остаточной мочи, скорости потока мочи, значения ПСА в сыворотке крови и наличия осложнений увеличения простаты. Симптоматические пациенты с гиперплазией предстательной железы не всегда нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении, поскольку симптомы со стороны нижних мочевых путей у пациентов с гиперплазией предстательной железы возникают по сложным, многофакторным причинам. Клинически состояние пациентов с гиперплазией предстательной железы не всегда постепенно усугубляется, есть много пациентов, у которых в течение длительного времени симптомы не меняются, а осложнения гиперплазии предстательной железы отсутствуют, причем у некоторых пациентов симптомы облегчаются естественным образом, а у некоторых даже полностью исчезают. После длительного наблюдения лишь у небольшого числа пациентов с увеличением предстательной железы могут развиться такие осложнения, как задержка мочи, почечная недостаточность и камни в мочевом пузыре. Поэтому для большинства пациентов с увеличением предстательной железы, особенно если симптомы со стороны нижних мочевых путей еще не оказывают существенного влияния на качество жизни, может быть выбрана выжидательная тактика. Выжидательная терапия — это нефармакологический, нехирургический метод лечения, включающий обучение пациента, рекомендации по образу жизни и последующие визиты. Выжидательная позиция показана пациентам с легкими симптомами со стороны нижних мочевых путей (оценка по шкале IPSS ≤7, или симптомами, которые стали более умеренными (оценка по шкале IPSS ≥8), но качество жизни которых еще существенно не ухудшилось.