Печень — один из самых важных органов в организме, выполняющий более 2 000 биологических функций. Она известна как «химическая фабрика человеческого тела» и когда-то была запретной зоной для хирургии из-за своего скрытого расположения и множества кровеносных сосудов. Благодаря усилиям хирургов за последние 30-40 лет хирургия печени становится все более совершенной, и расположение и размер опухолей печени больше не являются противопоказанием к операции. Другими словами, пока функция печени пациента может выдержать хирургический удар, опухоль может быть удалена хирургическим путем, независимо от ее размера и опасности расположения опухоли на момент операции, и эта техника больше не является запретной. Единственным недостатком традиционной операции является то, что она очень инвазивна, требует 20-30 см разреза в брюшной стенке и полной закупорки всех кровеносных сосудов, входящих в печень, что особенно вредно для функции печени. Современная лапароскопическая хирургия предлагает мощное оружие для решения этой проблемы. Лапароскопическая хирургия — это новая высокотехнологичная техника, также известная как «микроинвазивная» хирургия. Обычно она выполняется путем проделывания двух-четырех небольших отверстий диаметром 0,5-1,0 см в брюшной стенке и введения в брюшную полость лапароскопа диаметром 1 см для увеличения изображения органов брюшной полости и вывода его на экран телевизора, в то время как хирург смотрит на экран телевизора и вводит крошечные инструменты через маленькие отверстия в брюшной стенке, чтобы завершить операцию. Операция завершается без необходимости кесарева сечения. Эта техника стала благом для пациентов с заболеваниями печени. Лапароскопическая резекция печени, резекция опухоли поджелудочной железы и удаление камней желчных протоков внутри и снаружи печени и селезенки могут быть выполнены путем простого прокола 3-4 небольших отверстий 0,5-1,0 в брюшной стенке и использования манипуляционных инструментов, с очень малой хирургической травмой, быстрым восстановлением, значительным сокращением пребывания в больнице и медицинских расходов, и очень незначительным интраоперационным сдавливанием опухоли, снижая возможность метастазирования. По нашему опыту, за исключением опухолей в некоторых специфических частях печени, около 80% опухолей печени (включая подавляющее большинство печеночных гигантских гемангиом), большинство резекций опухолей хвоста тела поджелудочной железы, а также спленэктомии при различных заболеваниях селезенки могут быть выполнены с помощью минимально инвазивной хирургии. Образец помещается в непроницаемый мешок для образцов, затем мешок вынимается через пункционное отверстие, опухоль инактивируется путем введения в мешок лекарственной воды, после чего опухоль осторожно удаляется. С развитием технологий и появлением новых инструментов все больше пациентов с гепатобилиарной, панкреатической и селезеночной портальной гипертензией теперь могут быть избавлены от боли при «вскрытии» кишечника. Даже после лапароскопической панкреатикодуоденэктомии можно выписаться уже через 5 дней после операции, что значительно сокращает длительность пребывания в стационаре и экономит много медицинских ресурсов по сравнению с традиционным «открытым» методом. А показатели излечения выше, чем при открытой операции. Этот минимально инвазивный метод в основном подходит для всех видов доброкачественных или злокачественных опухолей, требующих резекции печени, камней внутри- и внепеченочных желчных протоков и спленомегалии. Для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой можно также оставить артериальный насос для химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив после операции.