Экзема является распространенным дерматологическим заболеванием, вызывается различными внутренними и внешними факторами, эритемой, папулами, волдырями, часто сильным зудом, легко рецидивирует, пациенты часто имеют эти неправильные представления о лечении экземы.
Миф 1: экзему нужно держать в сухости
Наоборот, экзему нужно увлажнять. У детей с экземой нарушена функция кожного барьера, поэтому увлажнение для восстановления кожного барьера имеет решающее значение. Пациенты должны применять увлажняющие средства регулярно, не только после купания, но и настаивать на ежедневном использовании, при необходимости несколько раз в день. Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха в помещении в сухой зимний сезон, чтобы поддерживать температуру в помещении на уровне около 50%.
Миф 2: больные экземой стараются меньше принимать ванны
Чрезмерная уборка и длительные периоды без купания не являются правильными. Чрезмерное купание, особенно использование горячей воды для купания или скрабирование пораженного участка, экзематозный зуд будет временно облегчен, но после этого из-за неблагоприятных раздражителей и чрезмерного мытья, вызванного разрушением кожного барьера и использованием средств поражения усугубляются, все больше и больше зуд. Длительные периоды без купания также нежелательны.
Детей с атопической экземой следует купать один раз в день. Не перегревайте воду при купании. Обычно лучше всего принимать ванну не более 10 минут за один раз и старайтесь выбирать нераздражающие средства для купания. Используйте увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы сохранить влагу. При острых приступах можно отмокать в теплой ванне в течение 10-20 минут, после чего сразу же применять глюкокортикоиды местного действия, которые могут расправить покрытые коркой поражения и быстро улучшить состояние.
Миф 3: Гормоны имеют много побочных эффектов, поэтому не стоит использовать их при экземе
На самом деле, топические глюкокортикостероиды по-прежнему являются препаратами выбора при экземе. Глюкокортикоидные мази могут вызывать атрофию кожи, расширение капилляров, гипопигментацию или гиперпигментацию, а также акне, фолликулит, грибковые инфекции и гормонозависимый дерматит, но большинство побочных реакций вызвано длительным, в больших дозах, неразумным применением. Если для разных условий, очагов поражения и возраста подбирать гормональные мази разной силы, то можно задействовать мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие гормонов, избегая их негативных последствий.
Как правило, дети с экземой могут выбрать гидрокортизоновую мазь, динаидовую мазь, гидрокортизоновую бутиратовую мазь и т.д. Они могут сначала использовать средние и сильные глюкокортикоиды для быстрого контроля состояния, а затем использовать глюкокортикоиды низкой силы для поддержания состояния, при условии разумного использования, даже длительное применение безопасно.
Миф 4: вероятность рецидива экземы после использования гормональных мазей выше
Большинство рецидивов связано с отсутствием стандартного лечения и другими провоцирующими факторами. Некоторые пациенты прекращают принимать лекарство, как только их состояние находится под контролем, что приводит к быстрому рецидиву заболевания. Пероральные или инъекционные глюкокортикоиды обычно не рекомендуются.
При некоторых хронических экземах, требующих длительного контроля с помощью местных препаратов, в качестве альтернативы можно использовать негормональные кремы, такие как такролимусовая мазь или пимекролимусовая мазь, чтобы избежать побочных реакций, вызванных длительным использованием гормонов, и может использоваться самостоятельно при легкой экземе.
Миф 5: «Чистые» кремы на растительной основе безопаснее и эффективнее
Эти лекарства имеют ограниченную эффективность и не всегда безопасны. Некоторые чистые растительные средства могут быть эффективными, но не стоит покупать «чистые» кремы без гормонов. Анализ так называемых «чистых» растительных кремов от экземы в Великобритании показал, что 80% этих кремов содержат гормоны, более половины из которых — пропанолол клобетазол (сверхмощный глюкокортикоид), а так называемые «чистые растительные» мази по-прежнему встречаются в Китае. Мазь содержит гормоны, которые более вредны, когда используются в больших количествах в течение длительного времени без ведома врача.
Миф 6: Экзему следует лечить антибиотиками
Обычно в нем нет необходимости, а только при тяжелой экземе или вторичных инфекциях. Хотя некоторые исследования подтвердили участие золотистого стафилококка в развитии экземы, использование антибиотиков является спорным, а некоторые исследования показали, что использование антибиотиков у младенцев и детей также увеличивает распространенность экземы, поэтому при легкой экземе не рекомендуется, при тяжелой атопической экземе общее лечение неэффективно, можно использовать с, желательно не более 2 недель.
Миф 7. Страдающие экземой не могут плавать
Есть возможность поплавать в бассейне. Страдающие экземой могут купаться в бассейнах, дезинфицированных хлором, который все еще оказывает определенное антибактериальное действие на поверхность кожи, но чтобы избежать раздражения кожи длительными остатками хлора на коже, они должны принимать душ и пользоваться увлажняющими кремами сразу после купания.
Миф 8: Грудное молоко может вылечить экзему
Грудное молоко местного применения не эффективно при экземе. Хотя некоторые исследования пришли к выводу, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньшую частоту относительной экземы и что грудное молоко является лучшей пищей для младенцев, и их не следует легко отлучать от груди из-за экземы, местное грудное молоко неэффективно при лечении экземы и не только задерживает лечение, но и стимулирует и усугубляет экзему.
Миф 9: Пероральные антигистаминные препараты могут вызывать зависимость
Антигистаминные препараты не вызывают зависимости и не вызывают привыкания. Дети могут выбрать цетиризин титрат, парацетамол и т.д. Взрослые могут выбрать одно из поколений антигистаминных препаратов. При использовании антигистаминных препаратов с сонным эффектом лучше всего принимать их на ночь за полчаса — час до сна.
Миф 10: Положительный тест на аллергены должен быть причиной экземы
Результаты тестирования на аллергены необходимо оценивать в контексте реальной ситуации. Пациенты с атопической экземой делают тест на аллергены на коже и крови проверить аллерген специфических IgE покажет различные положительные реакции, эти результаты только для справки и должны быть оценены в сочетании с фактическим потреблением ли болезнь на самом деле обострилась и другие истории болезни, и должны быть основаны на реальной ситуации, в настоящее время считается, что проверка крови на пищевые IgG антитела к экземе не является значительным. Для проверки на сотни аллергенов с помощью биоволны нет никаких оснований для «определенного здоровья» или «определенной тяги». При необходимости экзема у взрослых может сочетаться с историей болезни для проведения патч-тестов с целью выявления аллергенов и последующего их избегания.
Миф 11: Экзема требует избегать «волосатых продуктов»
В большинстве случаев экзема не имеет ничего общего с пищей и не требует чрезмерного избегания. Многие страдающие экземой считают, что экзема вызывается пищей, а «проверка на аллергены» выявила множество аллергенных продуктов, что усиливает беспокойство и чрезмерное воздержание от пищи. Однако даже если прекратить употребление этих продуктов, они не эффективны для предотвращения и облегчения симптомов экземы, а скорее вызывают дисбаланс питания и могут еще больше усугубить экзему. Хотя некоторые виды экземы, особенно атопическая экзема, могут быть связаны с пищей, большинство видов экземы не связаны с пищей и даже не связаны с так называемыми «предполагаемыми аллергенами» в окружающей среде. Диетические ограничения не должны быть преднамеренными, если только нет очень явной аллергии на определенную пищу. У грудных детей ограничение молока должно быть осторожным. Следует по возможности избегать острой и раздражающей пищи, а также алкоголя.
Миф 12: Лечение может полностью вылечить экзему
Не существует лечения, которое могло бы полностью излечить экзему. Это связано с тем, что причины экземы сложны и вызваны сочетанием экологических и генетических факторов, но генетическая предрасположенность не статична, и некоторые из них меняются по мере того, как организм перестает испытывать аллергию на раздражители, которые вызывали экзему в прошлом, и самоизлечиваются. Тем не менее, лечение очень важно, и правильный уход и использование лекарств могут контролировать экзему и избежать рецидивов, а также уменьшить влияние экземы на качество жизни.
Миф 13: При экземе нельзя подвергаться воздействию вакцин
Необходимо взвесить все «за» и «против» и своевременно делать важные прививки. Этот вопрос вызывает серьезное беспокойство у родителей младенцев с экземой, хотя вакцинация может усугубить экзему, но частота случаев низкая и несерьезная, в то время как некоторые важные вакцины могут иметь серьезные последствия в случае заражения, если не сделать прививку своевременно, что требует взвешивания «за» и «против», поэтому вакцины, с которыми необходимо контактировать, все же должны быть привиты вовремя (следует проконсультироваться с педиатром), но состояние после прививки должно тщательно наблюдаться Если состояние меняется, за ним следует внимательно наблюдать.
Экзема — одно из наиболее часто встречающихся в Интернете заболеваний кожи, поэтому в этой статье мы обобщили все проблемы в надежде, что она поможет пациентам и родителям, страдающим от экземы.
Примечание: Рецептурные препараты, приведенные в этой статье, следует применять под руководством врача после постановки четкого диагноза. Кроме того, в большинстве случаев экзема классифицируется как атопический дерматит, контактный дерматит и т.д., что является профессиональным академическим вопросом и не будет здесь обсуждаться.