Темно-коричневые выделения перед месячными, предполагающие небольшое вагинальное кровотечение, чаще всего связаны с лютеиновой недостаточностью. В этом случае у женщины происходит нормальная овуляция, но уровень прогестерона в лютеиновой фазе недостаточен, в результате чего эндометрий плохо реагирует на секреторную фазу. Это может помешать оплодотворению яйцеклетки и повлиять на нормальное зачатие, а также может вызвать боль в животе, вагинальное кровотечение и другие признаки преэклампсии на ранних стадиях беременности из-за низкого уровня прогестерона. Некоторые женщины также страдают от полипов эндометрия, подслизистых фиброидов или других поражений эндометрия, полипов шейки матки или фиброидов. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, а иногда и другие дополнительные исследования.