Декубитусные язвы (также известные как пролежни и язвы давления) возникают в результате длительного давления на местные ткани, приводящего к постоянной ишемии, гипоксии и недостаточности питания, что приводит к изъязвлению и некрозу тканей. Основными причинами пролежней являются 1. длительное местное давление и неспособность изменить положение с течением времени, что приводит к нарушению кровообращения и нарушению питания тканей. Это может проявляться при неправильных полусидячих или сидячих положениях, параличе, коме, старости и немощи, истощении, отеках и у тех, кто не может самостоятельно передвигаться после операции. 2. кожа часто стимулируется физическими факторами, такими как влажность и истирание, например, обильное потоотделение, недержание мочи, выделения, рвота, неровная одежда, скомканное постельное белье с мусором, волочение при переворачивании, использование комода для снятия краски, что может привести к повреждению кутикулы. Сопротивление снижается. 3. неправильная прокладка и неудобная тугость при использовании гипсовых повязок и шин могут привести к нарушению кровообращения в местных тканях. 4. системное недоедание или недостаточное кровоснабжение местных тканей и снижение способности предотвращать болезнь могут легко привести к образованию пролежней, например, у пациентов с хронической лихорадкой и кахексией. Декубитусные язвы можно разделить на три стадии в зависимости от процесса образования: эритематозную, волдырную и язвенную. Декубитная язва I степени (эритематозная стадия): В местах давления по всему телу наблюдается локальный застой, а кожа выглядит эритематозной. Если на этом этапе снять давление, изменения исчезают в течение 48 часов. Декубитусная язва II степени (стадия волдырей): на месте давления появляются волдыри разного размера, с красной, загрубевшей кожей, которая не спадает при надавливании пальцами. Декубитная язва III степени (поверхностная язва): язва не превышает весь объем кожи, но имеет бледный цвет из-за отсутствия кровоснабжения основания язвы, а грануляции отечные и водянистые. Декубитусная язва IV степени (глубокая язва): в процесс вовлекаются глубокие фасции и мышцы, пораженные ткани черные с некрозом из-за ишемии, поражения часто проникают в кость из-за инфицирования клеток, образуя остеохондрит или остеомиелит. Декубитусные язвы обычно возникают на костных возвышениях, которые не покрыты мышцами или имеют тонкий мышечный слой, лишены защиты жировой ткани и находятся под постоянным давлением. К ним относятся затылочная область, ушная раковина, лопатка, локоть, тело позвонка, бедро, крестцово-копчиковая область, внутренняя и наружная часть колена, внутренняя и наружная лодыжка и пятка стопы. Они также могут возникать на передней верхней подвздошной ости, на выступе грудной клетки и на колене в положении лежа, и их локализация связана с положением пациента в положении лежа. Ключом к борьбе с пролежнями является профилактика, а также осуществление мер по их предотвращению и уменьшению страданий пациента. Однако пациенты с пролежнями часто не могут получить профессиональное и систематическое лечение, что приводит к увеличению размеров пролежня и углублению раны, что в конечном итоге может привести к неконтролируемым инфекциям и даже угрожающим жизни состояниям. В Центре восстановления ран используются индивидуальные планы лечения в соответствии с особенностями каждого пациента, и благодаря сочетанию питательной поддержки, противоинфекционных мероприятий, отсасывания под отрицательным давлением, хирургической дебридментации и пересадки кожи или покрытия лоскутами можно контролировать общее состояние пациента и улучшить качество его жизни.