Ему было 63 года, он был одиноким человеком в своей семье, его супруга умерла рано, у него не было детей, он не имел хорошего образования и был малограмотным. Опухоль была обширной, без метастазов в лимфатические узлы и системных метастазов. После всестороннего анализа состояния пациента был сделан вывод, что для полного удаления такой обширной опухоли и минимизации вероятности рецидива необходима тотальная ларингэктомия, которая неизбежно приведет к потере артикуляционной функции и серьезно повлияет на повседневную жизнь этого одинокого пожилого человека, у которого нет детей и некому за ним ухаживать. Как пожилой человек, которому не на кого опереться, может жить без слов? Что можно сделать? Для того чтобы пациент мог выполнять артикуляционную функцию после тотальной ларингэктомии и улучшить его способность заботиться о себе, доктор Лю Чжунци, главный врач, предложил план лечения «тотальная ларингэктомия, передняя шейная кожная трахеостомия и одноэтапная реконструкция артикуляционной трубки». Так называемая «одноэтапная реконструкция артикуляционного канала» — это индивидуальная процедура Лао Гуо для восстановления артикуляционной функции пациента. В прошлом многие врачи пытались провести послеоперационную реконструкцию артикуляционного канала II стадии, но процент успеха часто бывает низким, а вторичная операция наносит пациенту дополнительную физическую травму и финансовое бремя, поэтому большинству пациентов трудно согласиться на нее. В последнее время ЛОР-хирурги предпринимают попытки реконструкции артикуляционного канала и реконструкции артикуляционного канала на первом этапе, но техника более сложная, операция реконструкции трудная и хирургический риск выше, в случае неудачи это вызовет вторичную хирургическую травму у пациента. Утром 17 мая 2010 года доктор Лю Чжунци, главный врач, возглавил бригаду по фарингоскопии головы и шеи, которая работала в тесном контакте с медсестрой Тянь Мэй в операционной, доктором Мэн Сюли в отделении анестезии и другим медицинским персоналом. Затем из пищевода вырезали слизистый лоскут и реконструировали артикуляционную трубку между трахеей и пищеводом пациента. Наконец, отверстие трахеи пациента было подшито к кожному отверстию на передней части шеи для завершения передней шейной трахеостомии. Завершение операции не означает, что реконструкция сочленения прошла успешно, так как необходим процесс послеоперационного восстановления. Для предотвращения послеоперационных спаек и окклюзии артикуляционная трубка имеет встроенную трубку-расширитель. 18 мая 2010 года, день, который Лао Го никогда не забудет, потому что в этот день, после удаления расширенной трубки, Лао Го использовал свои пальцы, чтобы перекрыть отверстие трахеи перед шеей и с силой выдохнул, поток воздуха из легких, через трахею, артикуляционную трубку, пищевод Слизистая оболочка полости глотки вибрировала и издавала звук «ах». Когда он услышал изданный им звук, он был так взволнован, что разрыдался, повернулся к главному врачу доктору Лю Чжунци и произнес свои первые за 10 дней слова: «Спасибо. После еще 4 дней адаптации и практики, Лао Го смог говорить 12-13 слов за раз, по сравнению с 2-3 словами в начале, и его слова были громкими и четкими. Врачи и медсестры были удивлены и обрадованы, увидев, как Лао Го непринужденно приветствует людей словами в палате. Мы знаем, что рак — одно из самых стойких заболеваний человечества. Рак гортани является одной из распространенных злокачественных опухолей головы и шеи и вторым по распространенности раком дыхательных путей после рака легкого. Заболеваемость раком гортани постепенно увеличивалась в течение последнего десятилетия, а годовой показатель заболеваемости составляет 4,4 на 100 000. Наиболее безопасным и эффективным методом лечения пациентов с раком гортани средней и поздней стадии является удаление всей гортани и опухоли, т.е. тотальная ларингэктомия. Поскольку гортань является важной частью организма, тотальная ларингэктомия приведет к потере речи и серьезно повлияет на качество жизни. Потеря речи часто влияет на способность пациента справляться с повседневной жизнью, поскольку он не может выразить свои мысли и потребности; он не может выразить свои эмоции через речь, что усугубляет психологическую нагрузку после операции; ему трудно общаться и интегрироваться в окружающее общество. Существует три основных способа реконструкции артикуляции: фаринго-эзофагеальная артикуляция, искусственная гортань и хирургическая реконструкция артикуляционных структур. Хотя фаринго-эзофагеальную артикуляцию можно произносить без дополнительных операций или приспособлений, она трудна и требует специальной подготовки. Даже после длительного периода обучения и практики некоторые пациенты все еще не могут овладеть этим способом артикуляции, и даже если они могут произносить слова, они имеют низкую громкость и короткую продолжительность, некоторые пациенты не произносят слова четко, и должны менять дыхание, чтобы произнести длинное предложение, а некоторые пациенты жалуются, что они склонны к Некоторые пациенты жалуются на вздутие живота, изжогу и другие неприятные ощущения. Искусственная гортань требует использования какого-либо электронного или механического устройства для произнесения слов, но она нелегко принимается большинством пациентов из-за высокой стоимости и механического звука. Реконструкция артикуляционного канала может быть выполнена без специальной подготовки, а качество и громкость голоса могут быть такими же, как у нормального человека. Лао Го была проведена одноэтапная реконструкция артикуляционного канала, что означает, что после хирургического удаления глотки и опухоли, артикуляционный канал восстанавливается через слизистую оболочку пищевода, завершая лечение опухоли и восстановление голоса за одну операцию. Это научно удобный, минимально инвазивный и менее затратный метод лечения, который имеет большое значение для реинтеграции этих пациентов в общество и улучшения качества их жизни после операции. Восстановление артикуляционной функции у тотально ларингэктомированных пациентов является серьезной задачей для отоларингологов — хирургов головы и шеи. Однако, из-за отсутствия хирургической техники и теоретического опыта, процент успеха часто не высок, и сочленение не удается; кроме того, операция второго этапа добавляет дополнительную физическую травму и финансовое бремя для пациента, что трудно принять большинству пациентов. В последнее время, с накоплением технического опыта и неустанными исследованиями, отоларингологи начали экспериментировать с попытками одноэтапной реконструкции артикуляционной трубки. Одноэтапная реконструкция артикуляционной трубки завершает обе операции по лечению опухоли и восстановлению голоса в одной операции, которая является малотравматичной и менее дорогостоящей. Доктор Лю Чжунци, главный врач отделения отоларингологии, хирургии головы и шеи медицинского колледжа Бэйхан, выступил за одноэтапное восстановление артикуляционной трубки после тотальной ларингэктомии, используя слизистую оболочку гипофаринкса и пищевода для одноэтапного восстановления артикуляционной трубки, что не только облегчает хирургическую операцию, но и уменьшает боль и дополнительное финансовое бремя пациента при повторной операции. На данный момент мы рады видеть, что отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи Северного медицинского колледжа продолжает оставаться пионером в области артикуляционной реконструкции после тотальной ларингэктомии для пациентов с раком гортани, возглавляя прогресс медицинской науки и распространяя Евангелие для пациентов по всему миру!