Каково адъювантное лечение рака печени?

Каково адъювантное лечение рака печени?

После хирургической резекции рака печени частота рецидивов и метастазирования опухоли достигает 40%-70% в 5 лет, что связано с возможным существованием микроскопических очагов распространения или мультицентрического возникновения до операции, поэтому все пациенты нуждаются в тщательном наблюдении после операции. Адъювантная терапия — это профилактическое лечение, направленное на предотвращение рецидива опухоли и метастазирования после радикального лечения (включая хирургию, радиочастотную и лучевую терапию).

Какое адъювантное лечение доступно

У пациентов с высоким риском рецидива послеоперационная профилактическая интервенционная эмболизация позволяет обнаружить и контролировать микроскопические остатки рака в печени после операции.
Для пациентов с активной репликацией вируса гепатита В послеоперационная противовирусная терапия пероральными нуклеозидными аналогами может снизить частоту послеоперационных рецидивов. Из противовирусных препаратов предпочтительны сильные препараты с низкой резистентностью, такие как энтекавир, телбивудин или тенофовир липид.
Существуют также клинические исследования, предполагающие, что интерферон альфа может уменьшить количество рецидивов и продлить выживаемость, однако этот метод остается спорным и в настоящее время рекомендуется только для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в сочетании с хроническим гепатитом В.
Нет доказательств в пользу места системной химиотерапии в адъювантной терапии.