Переломы плечевой ножки
1.Условия жизни
Пациенты могут ухаживать за собой и выполнять какую-то простую работу, например, подметать и убирать со столов, поливать цветы и т.д. Купание разрешается через 3 дня после снятия швов после операции внутренней фиксации. Если перелом зафиксирован в камне, можно использовать пластик, чтобы обернуть гипс, а затем принять душ. Самообслуживание в повседневной жизни является лучшим средством реабилитации, и от травмы можно избавиться как можно скорее. В период отдыха соблюдайте обычный распорядок дня, вовремя работайте и отдыхайте, больше гуляйте на свежем воздухе, например, гуляйте, ездите на экскурсии, ходите по магазинам, участвуйте в культурных и спортивных мероприятиях в соответствии с вашими личными предпочтениями.
2.Специальный уход
Сохраняйте правильное положение: полулежачее, лежачее или положение лежа на здоровом боку. В полулежачем или лежачем положении пораженную конечность следует подложить мягкую подушку, чтобы она была приподнята над уровнем сердца. К концу кровати можно прикрепить ремень, чтобы здоровая рука могла тянуть за ремень при вставании и передвижении.
Наблюдайте за кровообращением пораженной конечности: обратите внимание на ощущение и движение пораженной конечности, цвет и температуру кожи, пульсацию лучевой артерии. При наличии симптомов нарушения кровообращения, т.е. синюшности или бледности кожи, ухудшения ощущения и движения конечности, снижения температуры кожи и т.д., срочно обратитесь в больницу.
Лечение боли и дискомфорта: Боль и дискомфорт могут ощущаться в первые дни после фиксации и обычно постепенно уменьшаются до нормы. Родители, особенно у детей, должны проявлять терпение, обеспечивать комфорт и ободрение, а также участвовать в интересных для них занятиях, чтобы отвлечь и устранить боль и дискомфорт. Не вскрывайте фиксатор самостоятельно и не применяйте обезболивающие средства вслепую, так как они могут маскировать состояние. Продолжительность внешней фиксации обычно составляет 6-8 недель для взрослых и 4-6 недель для детей и подростков. Продолжительность внешней фиксации обычно составляет 6-8 недель для взрослых и 4-6 недель для детей и подростков. Внутренняя фиксация может быть удалена через 1 год.
Профилактика и лечение осложнений
(1) Повреждение лучевого нерва: переломы средней и нижней части плечевой кости чреваты повреждением лучевого нерва.
(2) Инфекция: Если после травмы температура тела снизилась до нормальной, а по неизвестным причинам возникла лихорадка или боль в ране, пациента следует немедленно показать в больнице.
(3) Остеомиозит: переломы в сочетании с травмами локтя предрасполагают к развитию остеомиозита. Если травмированную конечность долгое время иммобилизовать, не уделяя внимания функциональным упражнениям, венозный кровоток и лимфатический возврат будут плохими, что вызовет образование фиброзных спаек во внутренних и наружных тканях локтевого сустава, что приведет к тугоподвижности сустава и потере функции. Поэтому ранние функциональные упражнения должны проводиться под наблюдением врача для предотвращения нарушений венозного крово- и лимфообращения.
3. Функциональные упражнения
После фиксации можно разгибать и сгибать суставы пальцев, ладони и запястья. Активное сокращение мышц в надплечье пораженной конечности: это благоприятно влияет на кровообращение и устраняет отек; усиливает компрессию двух концов перелома по продольной оси, предотвращает разделение концов перелома, способствует заживлению перелома и предотвращает декальцинацию; поддерживает определенный уровень сокращения мышц, чтобы предотвратить атрофию мышц при неиспользовании. Эти занятия также помогают улучшить настроение пациента, активизировать обмен веществ, улучшить работу дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем и предотвратить возникновение сопутствующих заболеваний.
Упражнения для плечевого и локтевого суставов: через 2-4 недели после травмы, помимо продолжения вышеуказанных тренировок, следует постепенно выполнять упражнения для плечевого и локтевого суставов, удерживая запястье пораженной конечности здоровой рукой, выполняя сгибание вперед и разгибание назад плеча и локтя, затем сгибание локтевого сустава и одновременное разгибание верхней руки назад.
Вращение плечевого сустава: тело пациента наклоняют в сторону пораженной стороны, локоть сгибают более чем на 900 градусов и вращают плечевой сустав, удерживая здоровой рукой запястье на пораженной стороне. Это означает круговое движение.
Абдукция и внешнее вращение: верхняя рука отводится и вращается наружу, а затылок ощупывается рукой.
Вращение рук: пораженная конечность сгибается в локте, предплечье располагается перед грудью ладонью назад и вверх; верхняя конечность на здоровой стороне выпрямляется и отводится в сторону тела ладонью вниз. Пораженная конечность дугой поднимается кнаружи, затем опускается кнутри и возвращается в исходное положение; в то же время верхняя конечность на здоровой стороне дугой опускается кнаружи через вершину внутрь и возвращается в исходное положение. Это повторяется. Этот метод позволяет тренировать плечи, локти, талию, ноги и шею. Вышеперечисленные упражнения следует выполнять не менее 15 минут каждый раз, 3-4 раза в день. Целью реабилитационного лечения является восстановление максимального диапазона движения и мышечной силы в суставах. Цель — как можно скорее восстановить способность к повседневной работе.
4.Обзор
(1) При закрытой редукционной внешней фиксации, обзор 1-3 раза в течение первой недели после фиксации, а затем раз в 2 недели в больнице. Сохраняйте рентгеновские снимки, сделанные каждый раз, чтобы врач мог судить о заживлении перелома.
(2) При внутренней фиксации швы должны быть сняты в местной больнице на 10-й день после операции, после чего каждые 4 недели следует делать рентгеновские снимки.
(3) Вы можете приехать в больницу на обследование на автобусе, но не на велосипеде или автомобиле.