Вчера Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) опубликовала рекомендации по проведению скрининга на сахарный диабет 2-го типа у бессимптомных людей с избыточной массой тела и ожирением в возрасте от 40 до 70 лет каждые 3 года с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в популяции. При наличии семейного анамнеза диабета или клинического анамнеза нарушений метаболизма глюкозы рекомендуется проводить скрининг на диабет в более молодом возрасте. Существует три метода скрининга глюкозы крови: определение гликированного гемоглобина (HbA1c), определение уровня глюкозы в крови натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). К нарушениям метаболизма глюкозы относятся аномальный уровень глюкозы натощак, нарушенная толерантность к глюкозе и диабет 2-го типа, конкретные диагностические критерии которого приведены в таблице ниже. USPSTF утверждает, что при выявлении аномального уровня глюкозы в ходе скрининга первым шагом должно быть интенсивное вмешательство в образ жизни с учетом как диеты, так и физической активности. USPSTF также рекомендует следующее: 1. взрослые с ожирением или избыточной массой тела и другими факторами сердечно-сосудистого риска должны получать интенсивные вмешательства в образ жизни; 2. мужчины ≥35 лет и женщины ≥45 лет с повышенным риском развития ишемической болезни сердца должны проходить скрининг на дислипидемию; 3. взрослые ≥18 лет должны проходить скрининг на повышенное артериальное давление; 4. врачи должны спрашивать всех пациентов, курят ли они, и давать рекомендации по отказу от курения. Рекомендации по вмешательству. По данным отчета JAMA за 2013 г., в Китае насчитывается более 92 млн человек с диабетом, большинство из которых не знают о наличии у них диабета. Более 90% населения страдают диабетом по приобретенным причинам, причем наиболее важным фактором является ожирение!