Тетушка Чжан недавно столкнулась с тревожным инцидентом, который заставил всю семью вместе очень нервничать. У тетушки Чжан внезапно начиналось сильное головокружение, когда она ложилась отдохнуть или на мгновение поворачивала голову, и ей казалось, что небо кружится перед глазами, кувыркаясь вверх и вниз. В то же время тетушка Чжан почувствовала волну тошноты и рвоты, ее лицо побелело. Примерно через несколько секунд или десяток секунд все вместе они приходили в норму, хорошие руки и ноги, без изменений. Однако в какой-то момент между неосторожными физическими движениями это сильное головокружение внезапно возвращалось. Тетушка Чжан так мучилась, что не могла ни спать, ни есть, не смела сидеть на диване, даже не ложилась спать и становилась очень возбужденной. Наконец, в сопровождении своей семьи она отправилась в больницу к врачу. В регистратуре медсестра сказала тетушке Чжан, что помимо неврологии и т.д., ей также необходимо посетить отоларинголога. Тетушка Чжан была очень озадачена, ведь с ее пятью органами чувств все было в порядке, так зачем ей понадобилось посещать отоларинголога? Как и ожидалось, обследование внутренних органов не выявило никаких сердечно-сосудистых или цереброваскулярных проблем, и тетушка Чжан была направлена в отделение отоларингологии для дальнейшей консультации. В отоларингологическом кабинете врач внимательно изучил историю болезни и сказал ей, что она может страдать от заболевания, называемого доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, или BPPV, или сокращенно «отолиты». Тетушка Чжан теперь еще больше недоумевала, как камень мог вырасти в ее ухе. Даже если в ее ушах были камни, как они могли вызвать головокружение? Глядя на растерянную тетушку Чжан, доктор объяснил. Оказывается, человеческое ухо можно разделить на наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Ухо», которое мы обычно видим, — это ушная раковина, которая является частью наружного уха, а в глубине слухового прохода находится среднее и внутреннее ухо. Внутреннее ухо, в частности, представляет собой очень тонкую и сложную структуру, где улитка выполняет функцию восприятия звука, а вестибул и полукружный канал регулируют баланс тела. В каждом внутреннем ухе под прямым углом друг к другу расположены три каналоподобные структуры, известные как полукружные каналы, которые заполнены жидкой лимфатической жидкостью. При повороте головы, лежании, беге и т.д. происходит движение головы, которое, в свою очередь, вызывает поток лимфатической жидкости. Подобно крыльчатке генератора, текущая лимфатическая жидкость приводит в движение реснички вестибулярных волосковых клеток, которые преобразуют сигналы движения в электрические сигналы, поступающие в мозг, где мозг воспринимает движение соответствующим образом. При заболевании самого полукружного канала вестибулярные волосковые клетки вырабатывают аномальные электрические сигналы, которые передаются в мозг, вызывая ощущение движения, не соответствующего реальности, т.е. головокружение. В нормальных условиях лимфатическая жидкость в полукружном канале однородна и текуча. Например, в случае белковой дегенерации в лимфатической жидкости образуются и плавают мелкие гранулы, которые называются «отолиты» и могут перемещаться с потоком лимфатической жидкости. В силу физического принципа инертного движения, движение отолитов отстает от потока лимфатической жидкости и создает более сильное столкновение с ресничками волосковых клеток, тем самым стимулируя волосковые клетки к кратковременному разряду большого количества электричества в мозг, что приводит к сильному ощущению аномального движения, т.е. к головокружению. Поскольку эта стимуляция вызывается изменением положения головы, данное состояние также известно как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или сокращенно BPPV, или отолитоз. Отолиты являются распространенной причиной головокружения и, к счастью, в большинстве случаев поддаются эффективному лечению при наличии четкого диагноза. Выслушав объяснения врача, тетушка Чжан постепенно стала понимать немного лучше, и ее нервы постепенно начали расслабляться. Затем врач назначил тетушке Чжан отологическое обследование и дополнительные анализы, чтобы исключить возможность других заболеваний, а затем провел тетушке Чжан варусную окулогирическую пробу. Систематически меняя положение головы Чжана, врач определил конкретное положение головы, которое вызывало головокружение, и, соответственно, место hallux valgus, где находился отолит. Затем отолиты переставлялись на устройство для перестановки отолитов, и, регулируя положение головы и используя принцип гравитации, отолиты сбрасывались вдоль канала, чтобы предотвратить их повторное воздействие на волосковые клетки. Менее чем через полчаса ручного вправления, когда врач попросил тетушку Чжан повернуть голову и попробовать, она сначала осторожно повернула голову, и страшное головокружение не появилось. Без лекарств и инъекций болезнь, мучившая тетушку Чжан в течение нескольких дней, была излечена. Тетушка Чжан не могла не сказать радостно: «Это потрясающе, спасибо доктору, наконец-то я снова могу свободно ходить!».