Предупреждение об ошибочном диагнозе утечки из уха: редкая врожденная утечка из уха у 5-летнего ребенка успешно устранена

Недавно сотрудники отделения оториноларингологии, хирургии головы и шеи Третьего филиала Южного медицинского университета прооперировали пятилетнего ребенка с врожденным синдромом «жаберная щель — ухо — почка» и успешно устранили у него врожденную утечку из уха. Пациент, пятилетний Сяосин из города Хэйюань, был госпитализирован в больницу в связи с гнойным менингитом три месяца назад. Во время госпитализации у него была обнаружена жидкость, вытекающая из левой носовой полости. Лечащий врач расценил это как утечку спинномозговой жидкости и лечил его по типу гнойного менингита, состояние которого облегчилось более чем через месяц, но у ребенка по-прежнему оставалась утечка из носа, и менингит все еще рецидивировал. Полмесяца назад родители привезли Сяосина за помощью в Третью дочернюю больницу Южного медицинского университета. Директор отделения оториноларингологии, хирургии головы и шеи Тянь Гуанъюн всесторонне разобрался с состоянием ребенка, и после неоднократных исследований специалисты отделения пришли к выводу, что у ребенка не простое носовое протекание, а, скорее всего, редкое заболевание — синдром жаберной щели-уха-челюсти. После обсуждения было решено провести пункцию барабанной перепонки для уточнения диагноза. По результатам биохимического анализа выделений из полости среднего уха левого уха Xingxing по-прежнему считалось, что это спинномозговая жидкость, из левого уха постоянно вытекала прозрачная жидкость, а из носовой полости выделений больше не было, поэтому было установлено, что причиной является утечка спинномозговой жидкости из уха, и было решено, что это связано с пациенткой, поскольку в прошлом она неоднократно болела токсическим менингитом и гнойным менингитом. После диагностики директор Тянь Гуанъюн провел операцию по устранению утечки спинномозговой жидкости из уха Сяосина, успешно закрыв врожденную утечку из уха Сяосина, после двух недель послеоперационного наблюдения малыш хорошо восстановился и в ближайшее время может быть выписан из больницы. По словам директора Tian Guangyong, синдром жаберной щели-уха-почки является редким аутосомно-доминантным генетическим заболеванием с частотой встречаемости 1/40 000, которое очень подвержено ошибочной диагностике и неправильному лечению. Директор Тянь пояснил, что в целом наружный слуховой проход, за исключением отслоившегося эпителия и небольшого количества сухого церумена (ушной серы), у большинства людей чист, а если из наружного слухового прохода постоянно вытекает ненормальная жидкость, то это называется ушной течью. Ушную течь часто не замечают и неправильно диагностируют. Если барабанная перепонка пациента цела, а спинномозговая жидкость попадает в носовую полость из евстахиевой трубы, многие ошибочно считают, что это просто насморк, и не обращают на него внимания, особенно у детей, у которых насморк родители часто ошибочно принимают за обычную простуду и затягивают с обращением за медицинской помощью. При синдроме жаберной щели-ушной-почечной недостаточности Старлета вытекающая жидкость является спинномозговой, и пациент склонен к ретроградному инфицированию, приводящему к менингиту и угрожающему жизни, что требует своевременного хирургического вмешательства для устранения утечки.