В клинике мы часто сталкиваемся с тем, что у матери во время менструации внезапно опухают и болят ноги, а когда она попадает в больницу, у нее обнаруживается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии и смерти и клинически известен как «невидимый убийца». Это озадачивает пациента, а также заставляет семью заниматься ребенком и матерью и вносить много путаницы. В клиниках периферической сосудистой хирургии действительно много случаев тромбоза глубоких вен нижних конечностей у матерей и беременных женщин, так почему же тромбоз глубоких вен нижних конечностей так часто развивается у матерей (беременных женщин)? Традиционная привычка сидеть на луне заставляет женщин долго оставаться в постели, особенно после кесарева сечения и родовых операций (таких как боковой разрез или родовая травма), что напрямую влияет на обратный кровоток в нижних конечностях женщин и создает условия для формирования ТГВ нижних конечностей. Это напрямую влияет на приток крови к нижним конечностям, создавая условия для развития тромбоза глубоких вен. В некоторых случаях физиологическое сдавление левой общей подвздошной вены бифуркацией брюшной аорты усугубляется, или имеются аномалии развития подвздошных вен, которые также являются распространенной причиной медленного венозного притока к левой нижней конечности. Гиперкоагуляционное состояние крови является важным фактором в формировании тромбоза глубоких вен. В послеродовом периоде значительно повышается уровень некоторых факторов свертывания крови, и гиперкоагуляция крови способствует быстрому образованию тромбов на плацентарной абразивной поверхности внутри матки для уменьшения кровотечения, но также может быть фактором образования тромбоза вен малого таза. Ожирение матери, гестационная гипертензия, заболевания почек и кесарево сечение — все это факторы развития гиперкоагуляции. Повреждение сосудов Интактная интима является барьером для агрегации тромбоцитов и вырабатывает простациклин и эндотелиальные диастолические факторы, которые обладают сильными сосудорасширяющими и ингибирующими агрегацию тромбоцитов свойствами, и эти изменения могут произойти при повреждении интимы. В то же время увеличивается синтез тромбоксана А2, который является сильным вазоконстриктором и гиперагрегатором тромбоцитов и запускает систему экзогенной коагуляции, усиливая гиперкоагуляционное состояние крови. В конце беременности и в послеродовом периоде существует множество факторов, способствующих повреждению сосудов, таких как сдавливание увеличенной матки, застой в тазу, воспаление и инфекция. Во время беременности и родов у женщины неизбежно присутствуют эти три фактора, вызывающие тромбоз глубоких вен, в результате чего значительно увеличивается число пациенток с тромбозом глубоких вен нижних конечностей в менструальный период. Риск тромбоза глубоких вен при беременности в пять раз выше, чем у небеременных женщин, и вновь значительно возрастает в послеродовом периоде и после кесарева сечения. Большинство матерей выписываются из больницы через несколько дней после родов, а заболевание обычно возникает между 1 и 3 неделями после родов, поэтому также используется клинический термин «послеродовой тромбоз глубоких вен». Для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей после родов беременным женщинам следует изменить традиционное «сидение на луне» и избегать длительного сидения и лежания. На следующий день после родов важно вставать и двигаться, не рекомендуется полностью лежать в постели. Если вам трудно передвигаться, вам также следует регулярно двигать нижними конечностями в постели, чтобы избежать тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Также ненаучно перекармливать женщину после родов. Если после родов она будет переедать такие продукты, как продукты с высоким содержанием белка, жира, сахара и стимулирующий имбирный сок, это сгустит кровь и замедлит приток крови к нижним конечностям. Поэтому женщин следует поощрять пить больше воды, соблюдать диету с низким содержанием сахара, высоким содержанием клетчатки, высоким содержанием белка, кальция и умеренным содержанием жира, употреблять больше свежих овощей и фруктов и запрещать острую и возбуждающую пищу. Если женщина обнаружила у себя отеки и боль в нижних конечностях, она не должна быть беспечной и должна вовремя обратиться в отделение сосудистой хирургии обычной больницы, чтобы избежать опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, вызванной несвоевременной медицинской помощью.