Многие женщины обращаются в аноректальное отделение по поводу затрудненной дефекации, и врач ставит диагноз «передняя ректальная протрузия», что вызывает у многих пациентов недоумение: что же такое передняя ректальная протрузия? Женская прямая кишка и влагалище, прилегающие к прямой кишке, переднее выпячивание, также известное как ректальная дилатация, относится к прямой кишке и задней стенке влагалища перед расширением, при дефекации каловые массы попадают в этот расширенный мешочек, что приводит к дефекации, неполному ощущению при дефекации, напряжению при выделении, отеку анального отверстия и другим симптомам, относящимся к выходу из обструкции при запорах. Прежде всего, основные клинические проявления этого заболевания: 1. Затруднение дефекации Затруднение дефекации является основным симптомом переднего прямокишечного выпячивания. Некоторым пациентам для облегчения дефекации приходится надавливать на перианальную и вагинальную область и даже вводить пальцы в прямую кишку, чтобы выковырять фекальные массы. 2.Трудно закончить опорожнение кишечника. При дефекации всегда чувствуется, что в заднем проходе остается небольшая закупорка, но ее трудно вывести, как бы вы ни старались. 3.Длинный интервал между дефекациями Только когда фекалий достаточно для выработки, можно произвести эффективную стимуляцию, появляется ощущение стула. 4.Однократная дефекация длится долго из-за снижения давления в прямой кишке при дефекации, в результате чего кал не может быть непосредственно выпущен, необходимо подождать, пока кал в прямой кишке не станет намного больше, чтобы его можно было выпустить. 5.Не хватает сил сделать не на 6.Ощущение падения Из-за скопления фекалий в прямой кишке у пациента возникает ощущение падения в заднем проходе. 7, вздутие живота Затруднения при дефекации через переднее выпячивание прямой кишки в то же время иногда сказываются и на отхождении газов из кишечника, что приводит к вздутию живота. Во-вторых, поговорим о причинах этого заболевания: переднее выпячивание прямой кишки в основном наблюдается у женщин, особенно у тех, кто страдает хроническими запорами, после вагинальных родов у женщин среднего и пожилого возраста и при врожденной дисплазии мышц тазового дна, дряблости промежности. У мужчин встречается редко. 1.Роды Влагалищные роды могут привести к расслаблению ректовагинальной перегородки и разрыву поперечных волокон пуборектальной мышцы, в результате чего ректовагинальная перегородка становится тоньше. 2.Возраст После наступления менопаузы у женщин уменьшается количество эластичных волокон, ректовагинальная перегородка расслабляется, и степень выпячивания прямой кишки постепенно увеличивается. 3.Хронические запоры Хронические запоры затрудняют дефекацию в течение длительного времени, усилие при дефекации приводит к тому, что сухие и твердые каловые массы оказывают сильное давление на стенки прямой кишки и стенки влагалища, что приводит к образованию выпячивания прямой кишки. Вышеперечисленные три момента, то есть большинство пациентов с ректальным выпячиванием, являются причиной заболевания. В-третьих, как поставить диагноз? 1, анальный отпечаток пальца аноректальный отпечаток пальца может быть коснулся аноректальной стенки верхней части анального канала есть круглый или овальный выступ на влагалище слабой области, серьезные случаи могут быть выталкивается на стенку влагалища в вагинальное отверстие. Дефекография показывает, что при дефекации передняя нижняя стенка прямой кишки выступает вперед, а ректовагинальная перегородка в соответствующей области оттеснена и деформирована, что затрудняет прохождение бария через анальный канал. Одновременно можно выявить спазм тазового дна, опущение слизистой оболочки прямой кишки и многие другие сопутствующие заболевания. 3. Манометрия анальной трубки Определение распределения давления покоя прямой кишки и анального сфинктера, разницы давления покоя аноректальной зоны, рефлекторных изменений давления прямой кишки и анального сфинктера может быть использовано для проверки функции анального сфинктера. В-четвертых, как лечить это заболевание? 1.Консервативное лечение Когда пациенты сами считают, что симптомы не тяжелые, их можно терпеть, и они не влияют на качество жизни, можно улучшить ситуацию, поддерживая дух комфорта, усилив физические упражнения, употребляя больше свежих овощей, регулярно дефецируя и другими способами регулируя привычки образа жизни. 2. Хирургическое лечение (1) Цель хирургического вмешательства. Удаление выпячивающегося мешка и восстановление слабой ректовагинальной перегородки. (2) Показания к операции. Тяжелое переднее выпячивание прямой кишки, сдавливание задней стенки влагалища, затрудняющее дефекацию, непереносимое влияние на качество жизни, необходимость хирургического вмешательства, отсутствие сочетания других заболеваний, способных вызвать запор. (3) Хирургический метод. В нашем отделении лечение проптоза прямой кишки у пациентов проводится с помощью модифицированной малоинвазивной операции STARR, которая является короткой, менее инвазивной, быстро восстанавливающейся и эффективной.