Когда я была моложе, я ненавидела свое лицо за «детский жир» и «блинное лицо», я ненавидела каждое пятнышко жира, которое имелось на моем лице. Однако со временем морщины, подползающие к глазам, где раньше приходилось полагаться на тени для макияжа и укладку волос, чтобы скрыть их, теперь становятся все более глубокими. Вы и подумать не могли, что плоть, за которой вы следили полжизни, исчезнет; более того, вы и подумать не могли, что ваше лицо будет выглядеть таким старым и несчастным. Однако с 1893 года, когда Нойбер ввел пересадку жира не только для заполнения, но и для реконструкции рубцов на лице, пластические хирурги всего мира шаг за шагом расширяют границы полной аутологичной пересадки жира, предлагая решение проблемы недостатка объема лица. Процедура пересадки аутологичного жира для всего лица: пластический хирург использует технику Coleman для аспирации избыточной жировой ткани с внутренней поверхности бедер, ягодиц или живота с помощью 10 мл шприца, а затем центрифугирует ее в течение 3 минут при 1286g или 3000 об/мин, чтобы удалить масло из верхнего слоя и отечную жидкость, воду и волокнистую соединительную ткань из нижнего слоя, в результате чего получается очищенная структура. Жир вводится в лоб, височную область, инфраорбитальную область, носогубные складки, щеки, подбородок, нижнечелюстной ободок, нос и другие области лица, где не хватает объема жировой ткани, на подкожном и мышечном уровнях, превращая таким образом отходы в сокровища. Преимущества этой процедуры: 1. аутологичная жировая ткань в изобилии и широко доступна, а также может достичь эффекта локального похудения; 2. аутологичная жировая ткань поступает из того же источника, что и сама, не отторгается и является естественным наполнителем; 3. аутологичная жировая трансплантация лица применима к широкому кругу людей, и не имеет особых противопоказаний, кроме местной инфекции и других противопоказаний; 4. аутологичное наполнение лица жиром Он может не только сформировать контур лица, но и сделать текстуру кожи более гладкой и эластичной после операции, так как он богат стволовыми клетками, полученными из жира. Осложнения: 1. неровность донорской области; 2. неровности, неровности и узелки в области пересадки жировой ткани лица; 3. инфекция области пересадки, разжижение и некроз жировой ткани; 4. слепота после инъекции и смерть во время увеличения височной кости. Случай 1 — женщина 44 лет. Этот случай показывает, что область инъекции осталась относительно полной через 11 лет и что текстура кожи пациентки улучшилась. Случай 2 — женщина 45 лет. Этот случай показывает, что результаты пересадки лицевого жира для улучшения морщин на лбу также весьма заметны. Случай 3 — женщина 53 лет. Для устранения гиперпигментации и впалости век была проведена пересадка жира на нижних веках, щеках, висках, корне носа и между бровями, а также удалена часть обвисшей кожи верхних век. Через год после операции улучшился цвет, текстура кожи вокруг глаз, значительно улучшилась текстура кожи лица, а также полнота щек, висков, корня носа и межбровья. Для того чтобы добиться лучшего удержания трансплантата и избежать хирургических осложнений, во время операции необходимо обратить внимание на следующее: 1. Анестезия жирового трансплантата часто проводится с помощью внутривенной седации в сочетании с местной блокадой нервов и местной анестезией с инфильтрацией мягких тканей лица (1% лидокаин и 1:100 000 эпинефрин); в то время как липосакция проводится с полувыпотной местной инфильтрационной анестезией в донорской области (50 мл 1% лидокаина, 1 мл 1:100. 000 эпинефрина, 12,5 мл бикарбоната натрия и 1 мл лактированного раствора Рингера). 2, Строго соблюдайте технику Коулмана, чтобы минимизировать повреждение жировой ткани, обогатить ее и получить очищенный структурный жир для инъекций. 3. перед инъекцией сначала делается отверстие в соответствующем месте с помощью иглы 18G, отверстие иглы заклеивается пластырем на 24 часа после процедуры, что обычно не оставляет шрамов после заживления. Инъекция выполняется с помощью иглы-заглушки, небольшого шприца для снижения давления инъекции, например, шприца объемом 0,5 или 1 мл, и канюли соответствующего диаметра, например, канюли 0,9 мм или 1,2 мм (Tulip, США). 4. Обращайте внимание на плавный переход между центральной частью и краевой частью при инъекции, сосредоточьтесь на усилении общей формы и усилении трехмерности лица. 5.Четкое понимание уровня и глубины инъекции, перед инъекцией обратите внимание на обратную прокачку при отходе иглы, чтобы избежать инъекции кровеносных сосудов. Обратите внимание на небольшое количество многоточечных послойных инъекций, не более 0,1 мл каждый раз, чтобы жировая ткань точечно прижилась к месту инъекции. 6.Вводите медленно и равномерно, будьте осторожны и старайтесь избегать инъекций в ранее травмированные области. 7.Контролируйте уровень инъекции и глубину различных жировых инъекций, чтобы добиться желаемого косметического эффекта. 8.Общий объем инъекции контролируется в следующих пределах: 3 мл с каждой стороны нижнего века, 0,1-0,5 мл/латеральный угол глаза, 1-2 мл/бровь/комплекс верхнего века, 1-2 мл/передняя часть щеки, 1-2 мл/боковая часть щеки, 0-5 мл/щека, 2-3 мл/передняя часть челюсти, 2-4 мл/передняя часть подбородка. 9. в случае возникновения особого дискомфорта в процессе инъекции следует немедленно прекратить инъекцию и провести симптоматическое лечение. Максимальный процент приживления трансплантатов тесно связан с точной техникой врача. Максимальная ретенция трансплантатов тесно связана с точной техникой хирурга, поэтому кандидат должен быть осторожен в выборе хирурга.