Основным симптомом остеоартрита коленного сустава является боль. Боль можно дифференцировать по месту локализации, а знакомство с анатомией может помочь выявить повреждения различных структур сустава; другой способ классификации — по механизмам боли — более сложен, если проанализировать симптомы, признаки, опыт, образы, род занятий, триггеры и многие другие аспекты, чтобы Подтверждается причина текущей боли и направленность различных лекарств, физических модальностей, хирургических процедур, а также эффективное облегчение боли в краткосрочной перспективе. Обычный клинический пример: нескольким пациентам с болью в колене назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, одни из которых работают, другие — не очень, потому что механизм должен быть разным и один препарат не может решить проблему. Объединив полученную информацию, мы обобщили следующие различные механизмы возникновения боли при остеоартрите. 1. боль из-за перенапряжения мышц и усталости, вызванной чрезмерным использованием. Обычно боль в четырехглавой мышце или мышцах Северного канатика возникает при чрезмерных физических нагрузках или после подъема в гору у людей, которые годами не занимались спортом. Отдых, местные лекарства и физиотерапия эффективны. 2. Ушибы костей, вызванные микропереломами субхондральных трабекул. Часто встречается у пожилых людей, которые думают, что могут игнорировать травму, часто принимается за острый приступ остеоартрита (следующее состояние), с сильной болью, клиническими симптомами, похожими на перелом, без изменений на рентгене и МРТ, которая выявляет отек и ушиб костного мозга. Этот тип боли длится долго и требует седации, причем более эффективны препараты центрального обезболивания. 3. Раздражение подпериостальных нервов — стимуляция воспалительными веществами. Чаще всего клинически боль провоцируется раздражением воспалительных веществ после холода и физической нагрузки. При этом типе боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, Фентанил, Фотарин и др. 4. раздражение связок и стоп капсулы сустава — от деформации кости, плохой силовой линии нижней конечности или раздражение от сильного опухания и отека сустава. Местное лечение этого типа боли — закрытие или терапия маленькими иглами в китайской медицине является эффективным. 5. Венозный застой во время фазы ремоделирования субхондральной кости. Этот тип боли не является сильным, носит циклический характер, в основном болит ночью и в состоянии покоя, и чаще всего возникает в верхней части икры. Общие обезболивающие препараты неэффективны. Эффективным может быть применение препаратов, активирующих кровообращение, и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. 6. боль только при ходьбе по лестнице или приседании — боль, вызванная повышенным давлением в пателлофеморальном суставе. Упражнения для квадрицепсов, контроль веса и препараты для питания хрящевой ткани кажутся более эффективными. 7. боль, вызванная износом мениска у пожилых людей. Случайное растяжение или длительное приседание приводит к разрыву мениска. Он требует покоя и отдыха в течение длительного времени, а при необходимости, если физическое состояние не поддается хирургическому лечению, внутрисуставное закрытие может обеспечить быстрое облегчение боли.