Как лечить цистиновые камни

Цистиновые камни являются относительно распространенным видом камней мочевыводящих путей и могут быть вылечены с помощью литотрипсии у 30-40% пациентов. Необходимо поддерживать достаточное потребление воды в объеме >2000 мл в день, чтобы способствовать выведению и растворению цистиновых камней. Цистиновые камни нестабильны в щелочной среде, поэтому их можно лечить пероральным приемом цитрата водорода калия для поддержания рН мочи на уровне около 7,0, но не слишком щелочного, так как это может привести к образованию других камней. Если цистиновый камень более 1 см в диаметре, можно провести экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, чтобы раздробить камень до определенной степени перед проведением лекарственной литотрипсии. Если камень очень большой, его можно лечить с помощью чрескожной нефропункции, а во время лечения — с помощью нефростомической трубки, инфузии бикарбоната натрия или других препаратов для ощелачивания местной среды и растворения цистина. Если у пациента имеется некоторое повреждение функции почек, его следует лечить так же, как и любой другой камень, а своевременная операция по удалению обструкции может спасти повреждение функции почек.