A. Что такое гиперплазия предстательной железы и часто ли она встречается?
О: Гиперплазия предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и гипертрофия предстательной железы относятся к одному и тому же заболеванию, которое вызвано увеличением ткани предстательной железы, что приводит к увеличению ее размеров, что в свою очередь вызывает ряд клинических симптомов. Если у мужчины старше 50 лет развиваются нарушения мочеиспускания, то наиболее частой причиной является гиперплазия предстательной железы. Крупномасштабные популяционные исследования показывают, что с возрастом у 80% мужчин развивается увеличение предстательной железы. Примерно у двух третей этих мужчин (или у 50% всего населения) она увеличится в размерах, и примерно половине из этих увеличенных мужчин потребуется медикаментозное или хирургическое лечение.
Каковы клинические проявления гиперплазии предстательной железы? Каковы риски?
ОТВЕТ: Несмотря на то, что гиперплазия предстательной железы является доброкачественным заболеванием, она прогрессирует, а это значит, что при отсутствии вмешательства состояние может прогрессивно ухудшаться. Во-первых, он вызывает обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, локальную закупорку слизистой оболочки уретры и влияет на функцию мочевого пузыря, что приводит к таким симптомам, как ургентность мочеиспускания, частое мочеиспускание, частое мочеиспускание в ночное время, напряжение при мочеиспускании, удлинение времени мочеиспускания и ощущение неполного мочеиспускания. Вы можете часто ходить в туалет, бояться выходить на улицу, долго мочиться и напрягаться, вставать по ночам, что приводит к плохому сну, что влияет на качество вашей жизни. Если не лечить эти симптомы, они будут ухудшаться, и вы можете мочиться по каплям, испытывать внезапную неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), осложняться камнями в мочевом пузыре, повторным появлением крови в моче и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, которые, в свою очередь, влияют на функцию почек.
3. Есть ли у вас гиперплазия предстательной железы? Нужно ли мне лечение?
О: Гиперплазия предстательной железы — это прогрессирующее, постепенно ухудшающееся заболевание. Клинические проявления заболевания зависят от степени заболевания, а скорость прогрессирования варьируется от человека к человеку. Гиперплазия предстательной железы является наиболее значимым фактором нарушения мочеиспускания у пожилых мужчин, но это не единственная причина. А выбор лечения основывается на выраженности симптомов, общем состоянии, наличии осложнений и так далее. Для того чтобы лечение было индивидуальным и наилучшим образом соответствовало вашим потребностям и интересам, вам необходим специалист-уролог, который даст вам рекомендации и проследит за вашим состоянием.
D. Какие методы лечения гиперплазии предстательной железы существуют?
О: В настоящее время существуют следующие методы лечения: наблюдение, которое подходит для пациентов с легкими симптомами и под руководством врача; медикаментозное лечение: включая альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, растительные препараты, лечение травами и доказательные методы лечения; и хирургическое лечение, такое как трансуретральная резекция простаты (ТУРП), лазерная хирургия и др.
Что такое трансуретральная резекция простаты? Каковы преимущества?
О: Трансуретральная резекция простаты — это удаление увеличенной ткани простаты через уретру с помощью инструментов (электрохирургия, лазер) для устранения обструкции выхода мочевого пузыря. Она обеспечивает те же результаты, что и открытая хирургия, без разрезов, характерных для традиционной хирургии, с быстрым восстановлением, коротким пребыванием в больнице, низкой стоимостью и возможностью одновременного лечения таких поражений, как склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры, камни мочевого пузыря, опухоли мочевого пузыря и дивертикулы мочевого пузыря. Результаты долгосрочного наблюдения показывают удовлетворительное краткосрочное и долгосрочное улучшение симптомов.
6. Какие состояния требуют хирургического лечения?
О: Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях.
1) если была неспособность сдать мочу (задержка мочи);
2) С камнями в мочевом пузыре;
3) Рецидивирующая кровь в моче;
4) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
5) неспособность мочевого пузыря опорожнять мочу и большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре;
6) Расширенные мочеточники и гидронефроз;
7) У вас были плохие результаты при приеме обычных лекарств или вы не хотите принимать лекарства, но ваши симптомы влияют на вашу жизнь.
7. Каковы осложнения трансуретральной резекции простаты? Каковы меры предосторожности после операции?
ОТВЕТ: Трансуретральная резекция простаты может привести к неудовлетворительному мочеиспусканию, стриктуре уретры, недержанию мочи, кровотечению и другим осложнениям, некоторые из которых поддаются лечению, некоторые хорошо поддаются вмешательству, а некоторые приемлемы. После операции и даже после выписки необходимо пить много жидкости, избегать напряженной деятельности в ближайшее время и принимать антибиотики в течение некоторого времени. Если есть некоторая срочность и небольшая гематурия, это часто нормально после операции и постепенно улучшается, но если линия мочи становится тонкой и в моче много крови, необходимо обратиться за медицинской помощью.