Рак пищевода — это злокачественная опухоль, возникающая в эпителиальной ткани пищевода. Китай — регион с высоким уровнем заболеваемости раком пищевода, где ежегодно от этого заболевания умирают около 150 000 человек. Основным средством лечения рака пищевода является операция, в то время как лучевая терапия иногда может быть лечебной, а химиотерапия, хотя и не идеальна, часто используется в качестве вспомогательного лечения. Пациенты с раком пищевода могут также умереть от осложнений. Ниже перечислены осложнения рака пищевода. 1. водные и электролитные нарушения: из-за дисфагии такие пациенты склонны страдать от тяжелой гипокалиемии и мышечной слабости. Нормальные люди ежедневно выделяют от 1 до 2 литров слюны, которая содержит неорганические вещества, такие как натрий, калий, кальций и хлорид. Концентрация калия в слюне выше, чем в любом другом желудочно-кишечном секрете, обычно 20 ммоль/мл, поэтому у пациентов с раком пищевода, которые не могут глотать слюну из-за дисфагии, может развиться значительная гипокалиемия. Некоторые плоскоклеточные карциномы могут вырабатывать паратиреоидный гормон и вызывать гиперкальциемию даже у пациентов без костных метастазов. Наличие гиперкальциемии у пациента с предоперационным раком пищевода без костных метастазов часто свидетельствует о плохом прогнозе. 2. перфорация пищевода: прогрессирующий рак пищевода, особенно изъязвленный рак пищевода, может вызвать перфорацию вследствие локальной эрозии и сильного изъязвления опухоли. В зависимости от места перфорации и соседних органов могут возникать различные симптомы. Перфорация трахеи вызывает пищеводно-трахеальный свищ, сопровождающийся удушьем и кашлем при приеме пищи и питья, особенно при употреблении жидкой пищи; перфорация средостения может вызвать медиастинит, сопровождающийся сдавливанием грудной клетки, болью в груди, кашлем, лихорадкой, учащенным сердцебиением и повышением лейкоцитов; перфорация легкого вызывает абсцесс легкого, сопровождающийся высокой температурой, кашлем и гнойной мокротой; перфорация аорты вызывает пищеводно-аортальный свищ, который может вызвать кровотечение и привести к смерти. 3. кахексия: в запущенных случаях нарастающие трудности с глотанием, возникающие в результате длительного голодания, приводящего к отрицательному азотистому балансу и потере веса, оказывают непосредственное влияние на частоту осложнений и хирургическую смертность после эзофагэктомии. Практически у каждого пациента с распространенным раком пищевода, имеющего симптомы обструкции, в той или иной степени наблюдается обезвоживание и потеря общего количества жидкости в организме из-за трудностей с приемом пищи через рот. У пациентов наблюдается кахексия и значительная потеря воды, проявляющаяся в виде сильного истощения, слабости, рыхлости и сухости кожи, а также состояния изнеможения. 4.Аспирационная пневмония: вследствие аспирации и аспирационной пневмонии, вызванной обструкцией пищевода, у пациента может наблюдаться лихорадка и системные признаки токсичности. 5.Органные метастазы: При метастазировании в важные органы, такие как легкие, печень и мозг, могут возникнуть дыхательная недостаточность, желтуха, асцит, кома и другие симптомы, характерные для соответствующих органов. Пациенты с раком пищевода, имеющие пищеводно-трахеальный свищ, метастазы в надключичные лимфатические узлы и другие органы, паралич гортанного нерва и кахексию, считаются больными с распространенным раком пищевода. 6. метастазы, вызванные раком, такие как паралич голосовых связок и охриплость, вызванные вторжением раковых клеток в возвратный гортанный нерв; одышка и раздражающий сухой кашель, вызванные сдавлением опухолью и вторжением в трахею и бронхи; паралич диафрагмы, вызванный вторжением в френический нерв; ускоренное сердцебиение, вызванное вторжением в блуждающий нерв; боль в руке и аномальные ощущения, вызванные вторжением в нерв плечевого сплетения; синдром сдавления верхней полой вены, вызванный сдавлением верхней полой вены; метастазы в печень, легкие, мозг и другие важные органы. Метастазирование рака в печень, легкие, мозг и другие важные органы может вызвать желтуху, асцит, печеночную недостаточность, нарушение дыхания, кому и другие осложнения. 7. кровотечение или рвота кровью: у некоторых пациентов с раком пищевода может быть рвота, а у некоторых пациентов с раком пищевода может быть рвота кровью из-за инвазии опухоли в крупные кровеносные сосуды, иногда может быть кровотечение. 8.Сжатие симпатического ганглия: если рак сдавливает симпатический ганглий, возникает паралич симпатического нерва (синдром Гомера). Согласно литературным данным, у некоторых пациентов с плоскоклеточной карциномой пищевода наблюдается гипертрофическая остеоартропатия, у некоторых пациентов с оккультной карциномой пищевода — дерматомиозит, а у некоторых пациентов с обструкцией пищевода — «глотательные обмороки», которые могут быть вагально-опосредованной реакцией.