Анализ крови на липиды — один из самых распространенных анализов крови, проводимых во время медицинских консультаций, и одно из самых распространенных отклонений в общей популяции. Анализы на липиды тесно связаны с нашим питанием и образом жизни. Давайте начнем с липидов крови: здесь мы сосредоточимся на анализах липидов, которые часто измеряются у пациентов больниц. Повышенные триглицериды, в основном при диабете и метаболическом синдроме, могут привести к панкреатиту. Общий холестерин, который имеет тенденцию постепенно повышаться с возрастом, но перестает повышаться у пожилых людей после 70 лет, а в некоторых случаях падает, причем у женщин в постменопаузе его уровень выше, чем у мужчин того же возраста. Липопротеин высокой плотности, в котором преобладает аполипопротеин a1, составляет от 65 до 75 процентов. Это пальцевый белок в организме, обладающий антиатеросклеротическими свойствами. ЛПНП, повышение уровня которого считается фактором высокого риска развития ишемической болезни сердца и оказывает атерогенное действие, и апо b, который отражает количество ЛПНП в крови. Исследования липопротеина а показали, что его повышение также связано с ишемической болезнью сердца. Если у пациента преобладает высокий уровень триглицеридов, то предпочтительнее использовать бета-липидоснижающие препараты, такие как бензофибрат или фенофибрат, а если преобладает высокий уровень ЛПНП, то для лечения предпочтительнее использовать статины. В клинической практике обычно используются аторвастатин и резолвастатин. Статины используются для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут стабилизировать бляшки, снизить уровень липидов в крови, улучшить функцию эндотелия, снизить уровень ЛПНП, снизить уровень холестерина и повысить уровень ЛПВП. Если триглицериды и ЛПНП повышены, пациенты могут сначала принимать пероральные фибраты для снижения триглицеридов, а затем перейти на пероральные статины, когда триглицериды в основном придут в норму. Повышенный липопротеин а обычно не лечится специально. Если повышение более выражено, то для его улучшения можно принимать пероральные таблетки ниацина с пролонгированным высвобождением. Соотношение аполипопротеина b и аполипопротеина a1 также имеет определенное значение для прогнозирования ишемической болезни сердца.