На что нужно обратить внимание пациентам с циррозом печени при гепатите в плане диеты? Все мы знаем, что наиболее распространенными видами цирроза в нашей стране являются цирроз печени при гепатите, алкогольный цирроз, цирроз при шистосомозе, цирроз при наркомании и так далее. Когда у пациента развивается цирроз, внутрипеченочные желчные протоки и кровеносные сосуды часто сдавливаются, что приводит к плохому выделению желчи и препятствию портальному кровотоку. Продолжающееся повышение давления в портальной вене может вызвать варикозное расширение вен в нижнем сегменте пищевода, а также застой и увеличение селезенки. В то же время функция печени пациента становится более нарушенной, что приводит к снижению способности печени соединять альбумин, гипопротеинемии и ряду других патофизиологических изменений. В сочетании с вышеуказанными патофизиологическими изменениями у пациентов с циррозом печени, во-первых, пациентам рекомендуется как можно чаще употреблять мягкую, легкоусвояемую пищу, чтобы избежать острого кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, вызванного порезами пищевода в результате употребления твердой пищи. Во-вторых, пациентам рекомендуется усилить питание, дополнить рацион соответствующим количеством альбумина, высоким содержанием витаминов и клетчатки, чтобы избежать появления большого количества перитонеальной жидкости. Опять же, если у пациента наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, ему необходимо как можно скорее ввести альбумин, мочегонное средство и ограничить количество регидратации, чтобы избежать большого количества асцита, вызывающего перистальтику кишечника. Наконец, пациенты с прогрессирующим циррозом в сочетании с большим количеством асцита должны соблюдать низкобелковую диету, ограничивая потребление натрия и воды. Во избежание потребления большого количества белка для производства избыточного аммиака, провоцирующего возникновение печеночной энцефалопатии у пациентов.