Фиброиды являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями женской репродуктивной системы, и хирургическое удаление является самым тщательным методом лечения. Обстоятельства, требующие удаления матки, включают: 1) большие фиброиды и трудности с восстановлением формы матки после удаления фиброидов; 2) множественные фиброиды с большим количеством фиброидов, которые не могут быть полностью удалены во время операции и имеют больше шансов остаться после операции; 3) фиброиды в особых местах, например, роговые фиброиды, которые трудно или рискованно удалять самостоятельно; 4) фиброиды, которые находятся под гормональным влиянием и имеют больше шансов на рецидив после операции из-за гормональных факторов; 5) фиброиды, которые являются злокачественными. 5. Матка должна быть удалена, если фибромиома злокачественная или если это пограничное поражение между доброкачественным и злокачественным. Помимо медицинских соображений, при лечении фибромиомы следует также учитывать репродуктивные потребности пациента. Для женщин с требованиями к фертильности обычно проводится миомэктомия для сохранения фертильности, а для женщин в менопаузе без требований к фертильности и с большими и/или множественными фиброидами часто проводится тотальная гистерэктомия. Конечно, при подозрении на злокачественные фиброиды матку следует удалить без колебаний. Существует множество вариантов лечения фибромиомы, и решение о проведении операции зависит от размера, количества и расположения фибромиомы, а также от того, есть ли у пациентки требования к фертильности.