1. Основные доказательства заключаются в том, что послеродовая боль в суставах — это смесь симптомов, недостатка и реальности. Когда жизненная энергия женщины повреждается во время родов, или из-за истощения ци во время родов, или из-за чрезмерной потери крови, это может привести к дефициту ци и крови, и неспособности закрепить отростки; во время родов, из-за родовых усилий, потливости и родовой травмы, кровь и жидкость могут быть потеряны и повреждены, что приводит к гибели инь и крови и всплытию дефицитного ян, что может привести к другим заболеваниям; из-за травмы во время родов, вены и коллатерали повреждаются и кровь переполняется вне вен, оставляя меридианы в состоянии стаза. После родов жизненная энергия, кровь и жидкость травмируются, пары ослабляются, поэтому так называемые «сто отделов пустые после родов». Поэтому патогенез заболевания характеризуется «многими недостатками и застоями» после родов, а недостаток крови, ветер-холод, застой крови и недостаток почек являются основными факторами в развитии заболевания. Профессор Ван заметил, что эти факторы часто смешиваются и редко встречаются по отдельности, при этом основной причиной является дефицит крови, а внешние ощущения чаще всего связаны с ветром, который может сопровождаться застоем крови и дефицитом почек, поэтому профессор Ван считает, что дефицит крови и ветер являются ключевыми в патогенезе заболевания. Это ключ к патогенезу заболевания, как указывается в книге «Послеродовой инсульт»: «Послеродовой инсульт вызван родовой травмой, которая двигает кровь, напрягает внутренние органы, не дает успокоиться и восстановиться, ранние роды, дефицит ци и зло ветра пользуется этим». Различные формы заболевания часто характеризуются смесью дефицита сущности и симптомов, а с развитием болезни может также возникнуть смесь холода и жара. На ранних стадиях заболевания дефицит крови является основной причиной ветра, холода и сырости, проявляющихся в виде поверхностного похолодания. У пациентов обычно наблюдаются послеродовые боли в суставах, неблагоприятное сгибание и разгибание, или неопределенные боли, или сильные холодные боли, похожие на иголки, которые облегчаются от тепла, или опухание суставов, онемение и тяжесть, сопровождающиеся злобным холодом и страхом ветра, с бледным языком и тонким белым мехом, влажным и тонким пульсом. На поздних стадиях заболевания, либо потому что холод с поверхности не был ослаблен, он превращается в тепло внутри, либо потому что застойная кровь блокируется внутри, она превращается в тепло со временем, в результате чего возникает смешанный симптом холода и тепла с поверхности и тепла внутри. У пациентов в основном наблюдаются послеродовые боли в теле, особенно боли в нижних конечностях, онемение, твердость, тяжесть, отеки, неблагоприятное сгибание и разгибание, болезненное давление в нижних ногах; небольшое количество злокачественной росы, фиолетовой и темной со сгустками крови, лихорадка, отсутствие потоотделения, головная боль и боли в теле, одышка, раздражительность, жажда, плавающий и тугой пульс. Ключом к развитию послеродовой артралгии является недостаток крови и ветра. При недостатке крови конечности и кости пустые, меридианы и суставы не увлажняются, что приводит к болезненности, боли и онемению конечностей; при недостатке крови система организма не регулируется, ветер, холод и сырость, пользуясь недостатком, проникают в суставы и конечности, что приводит к плохому потоку ци и крови, застою и боли в меридианах и суставах, поэтому основным лечением должно быть питание крови и рассеивание ветра, а также рассеивание холода, удаление сырости, рассеивание застоя и тонизация почек. Формула основана на Хуан Ци, Гуй Чжи У Ву Танг (Jin Gui Yao Yao) с добавлением и уменьшением. Клиническая эффективность поразительна, с такими лекарствами, как Хуан Ци, Гуй Чжи, Angelica Sinensis, Fang Feng, Qing Feng Vine и Chicken Blood Vine. Клиническая практика профессора Вана сосредоточена на интеграции четырех диагнозов, добавлении и вычитании в соответствии с данными и индивидуальными особенностями пациента, а также на гибкой корректировке лечения. При явных симптомах дефицита крови добавьте Бай Шао и Шу Ди для питания крови и оживления крови; при явных симптомах дефицита почек добавьте Шу Ди для питания почек и наполнения эссенцией для питания крови, добавьте Ду Чжун и Ниубизи для тонизации почек и укрепления сухожилий и костей; при явных симптомах застоя крови добавьте Чуань Сюн, Тао Жэнь и Хун Хуа для оживления крови и устранения застоя крови, открытия каналов и снятия боли. В случаях, когда холод и сырость преобладают на поверхности, добавить и вычесть Ephedra, плюс Artemisia, добавить и вычесть Da Qing Long Tang; в случаях, когда холод снаружи, а тепло внутри, добавить и вычесть Xiao Qing Long Tang; в случаях, когда и на поверхности, и внутри заперта сырость, добавить и вычесть Xiao Qing Long Tang; в случаях, когда холод и сырость преобладают и боль сильная, добавить и вычесть Wu Tou Tang; в случаях, когда ветер и сырость преобладают, добавить и вычесть Gui Shao и Zhi Mu Tang; в случаях, когда сырость преобладает, добавить и вычесть Bai Shu и Pei Zi Tang. Профессор Ван подчеркнул, что это заболевание лучше лечить с помощью китайской травяной медицины, но профилактика также очень важна. Женщине следует обратить внимание на уход в послеродовом периоде: желательно, чтобы в комнате было тепло и прохладно, с достаточной циркуляцией воздуха и солнечного света, и не закрывать дверь; желательно одеваться в теплую и прохладную одежду, чтобы предотвратить внешний ветер и холод; желательно есть легкую диету, богатую питательными веществами и легко усваиваемую; не рекомендуется переедать холодные, жирные и острые продукты, чтобы избежать внутреннего повреждения селезенки и желудка; рекомендуется сочетать работу и отдых, чтобы избежать истощения сердца и крови; рекомендуется сохранять спокойное настроение и не быть слишком грустным и подавленным, чтобы избежать эмоциональной и моральной травмы. 3.1 Питание крови и рассеивание ветра на протяжении Дефицит крови и ветер являются ключом к развитию послеродовой артралгии. При недостатке крови конечности и кости пустые, меридианы и суставы не увлажняются, что приводит к болезненности, боли и онемению конечностей; при наличии ветра в послеродовой период происходит расстройство телесной системы, и ветер, холод и сырость, пользуясь недостатком, проникают в суставы и конечности, что приводит к плохому течению ци и крови и болезненному застою в меридианах и суставах. Поэтому лечение должно быть направлено на питание крови и рассеивание ветра по всему телу. Huangqi Gui Zhi Wu Wu Wu Tang использовался в оригинальном тексте Цзинь Куй для лечения паралича крови из-за дефицита Ци и Крови, но в современной клинической практике он был расширен до лечения ишемической болезни сердца и диабетической периферической нейропатии. Профессор Ван использует его для лечения послеродовой артралгии, которая вызвана болезненностью, онемением и болью в конечностях из-за внешнего воздействия ветра и холода, вызванного дефицитом Ци и Крови в послеродовой период, что аналогично показаниям Huangqi Guizhi Wuwu Tang. Добавление трав, рассеивающих ветер и сырость, таких как трава гуту и лоза цинфэн, удалит весь ветер и сырость и приведет к достаточной ци и крови, наполняя все вены и очищая меридианы, так что боль будет устранена.