Недавно мы успешно пролечили пять случаев сложных окклюзионных поражений артерий нижних конечностей с использованием двунаправленного пункционного подхода и одновременной техники двойной баллонной дилатации, добившись очень удовлетворительных результатов и сделав применение этой техники все более зрелым. Успешное применение этой методики знаменует собой дальнейший шаг вперед в лечении сложных атеросклеротических окклюзионных поражений нижних конечностей. Эта техника применяется в Китае всего несколько лет, и ее нелегко выполнять, в основном в случаях окклюзии длинного сегмента и тяжелой кальцификации артерий нижних конечностей, и она доступна только в Пекине, Шанхае и некоторых провинциальных больницах. В прошлом такие поражения можно было лечить только путем пункции бедренной артерии, при этом направляющей проволоке и катетеру часто было трудно пройти через окклюзированный сегмент, и даже если они проходили, то часто попадали в субинтиму и не могли войти в истинный просвет дистальной артерии, что приводило к высокой частоте неудач в лечении. Метод двухвходовой пункции и двухбаллонной одновременной дилатации решил эту проблему и значительно повысил процент успеха эндоваскулярного лечения. Техника основана на следующем: когда направляющая проволока или катетер не могут пройти через окклюзированную артерию в месте пункции паховой области или когда они не могут войти в истинный просвет дистальной артерии, артерия пунктируется из дистальной артерии конечности, например, на сгибе ноги или на лодыжке, под ультразвуковым наведением, и оттуда вверх подается другой набор направляющих проволок и катетеров, чтобы соединиться с направляющими проволоками и катетерами сверху вниз, и два баллона подаются сверху и снизу одновременно для расширения твердой бляшки. Это разрывает выстилку артерии, тем самым открывая просвет артерии и позволяя пациенту пройти лечение обычным стентированием без боли инвазивной хирургии. Атеросклероз нижних конечностей является весьма распространенным заболеванием в современном обществе. С увеличением числа пожилых людей, гипертонией и диабетом растет частота заболеваний периферических сосудов. Кровеносные сосуды представляют собой целую систему, и пациенты с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями также подвержены высокому риску развития заболеваний периферических сосудов. На ранних стадиях пациенты испытывают слабость в нижних конечностях, болезненность в голенях после ходьбы, облегчающуюся после отдыха, и повторяющиеся симптомы, сопровождающиеся похолоданием и онемением конечностей. В тяжелых случаях это может привести к ампутации, а несвоевременная операция может поставить под угрозу жизнь пациента. Лечение заболевания на ранних стадиях относительно простое: соответствующие физические упражнения, отказ от курения, регулирование артериального давления и уровня сахара в крови, а также пероральные сосудорасширяющие препараты улучшают состояние. Если симптомы ухудшаются и появляется боль в конечностях, важно обратить достаточное внимание на то, что артерии в конечностях часто уже значительно сужены или окклюзированы, и пациент должен обратиться в обычную больницу для проведения УЗИ или КТ-ангиографии артерий нижних конечностей, чтобы уточнить состояние и провести своевременное лечение. Если это время упущено, длинные сегменты артерий нижних конечностей часто окклюзируются и сильно кальцифицируются, с изъязвлением и некрозом конечности, что значительно усложняет лечение и значительно снижает процент успеха лечения, в конечном итоге приводя к нежелательному исходу — ампутации, которая в тяжелых случаях может быть опасна для жизни. Поэтому, когда вы испытываете значительную слабость и болезненность в нижних конечностях, следует обратить на это достаточно внимания и своевременно пройти курс лечения, а не принимать это за упадок сил или плохое состояние поясничного отдела позвоночника, тем самым упуская лучшее время для лечения.