Многие пациенты при посещении врача склонны задавать такой вопрос: «Доктор, у меня сейчас хороший контроль сахара в крови, но этот препарат я применяю уже несколько лет, стоит ли мне его менять? Я боюсь, что он повредит печень (почки), в инструкции написано о побочных эффектах довольно много», это действительно так? При детальном рассмотрении инструкции к препарату обычно отмечают: «с осторожностью при печеночной недостаточности», «с осторожностью при почечной недостаточности», отдельные пометки «побочные реакции: редкое повышение трансаминаз». На самом деле пометка «с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности» означает, что препарат следует применять с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, но не то, что препарат может нанести вред печени или почкам. Поскольку большинство препаратов должны метаболизироваться и выводиться печенью или почками, при нарушениях функции печени и почек дальнейшее применение препарата может привести к нарушению концентрации препарата в крови, особенно при использовании глюкозопонижающих препаратов, что может вызвать гипогликемию вследствие повышения концентрации препарата, поэтому при нарушениях функции печени и почек следует проконсультироваться с врачом для уточнения необходимости изменения схемы лечения. Имеющиеся в настоящее время гипогликемические препараты были выпущены на рынок после проведения широкомасштабных клинических исследований и доказали свою высокую безопасность. Редкие случаи повышения уровня аминотрансфераз и креатинина очень редки, подобно лекарственной аллергии, которая может быть связана с индивидуальной генетической конституцией и не является универсальной. Напротив, использование хороших гипогликемических препаратов для контроля уровня глюкозы в крови и улучшения липидного обмена необходимо для профилактики и лечения жировой болезни печени и диабетической нефропатии, являющихся одним из хронических осложнений сахарного диабета. При этом для лечения сахарного диабета, сочетающегося с имеющимся хроническим заболеванием почек, хороший контроль уровня глюкозы в крови также является самой основной мерой. Поэтому беспокоиться о повреждении печени и почек не стоит, по мнению врача-специалиста, роль гипогликемических препаратов как раз и заключается в том, чтобы защитить печень и почки!