Артроскопия коленного сустава стала одной из самых распространенных процедур в ортопедии. Однако частота осложнений остается неясной, и большинство литературных данных о частоте осложнений относится к 1990-м годам. По мере обновления артроскопического оборудования, совершенствования технологий и увеличения объема процедур частота осложнений должна была значительно измениться. Чтобы уточнить частоту осложнений артроскопии коленного сустава и лучше обеспечить пациентов соответствующей информацией, японский ученый Тецуо Хагино и др. провели статистическое исследование процедур артроскопии коленного сустава, выполненных в больнице ученого за последние 7 лет, результаты которого опубликованы в недавнем журнале Arch Orthop Trauma Surg. В общей сложности 2623 случая с января 2006 года по март 2013 года были включены в Центр спортивной медицины и коленного сустава больницы ученого. В общей сложности 2623 пациента (1396 мужчин и 1227 женщин) перенесли артроскопию коленного сустава в марте 2013 года. Возраст варьировался от 7 до 96 лет, в среднем 33,5 ± 17,2 года, большинство пациентов были молодыми. Травмы, связанные со спортом, составили 63,0% (1653 случая), травмы без явной причины — 13,8% (361 случай), а другие факторы травмы включали автомобильные аварии, падения и хождение по лестнице. Артроскопические диагнозы включали повреждение мениска, дисковидный мениск, повреждение передней вилки, повреждение задней вилки, свободное тело, внутрисуставной перелом и синовит (подробности в таблице 1). Артроскопические процедуры включали менискэктомию, восстановление менисков, реконструкцию передней и задней крестообразных связок, дебридмент синовиальной оболочки, удаление свободного тела, микрофрактуру, внутреннюю фиксацию перелома, вторичное исследование и иссечение медиальной складки (подробности представлены в таблице 2). Таблица 1 Артроскопический диагноз Таблица 2 Тип операции У всех пациентов был 1 день предоперационной подготовки вне первоначальной неотложной помощи, и одна и та же команда была доступна для всех процедур. В принципе, во время операции, включая реконструкцию связок и фиксацию переломов, жгут не использовался, и только в нескольких случаях жгут применялся кратковременно для контроля кровотечения. В общей сложности 6 доз цефалоспорина или пенициллина широкого спектра действия вводятся предоперационно, в конце операции и в течение 2 дней после операции для профилактики инфекции. В конце операции в полость сустава промывали не менее 2 л лактированного раствора Рингера. Через 1 день после операции пациенту было разрешено вставать с постели и выполнять реабилитационные упражнения. Пациентов выписывали, когда они восстанавливали способность ходить, при этом все пациенты, за исключением очень немногих, находились в больнице не менее 1 недели. Антикоагулянты не применялись ни до, ни после операции. Все пациенты носили эластичные чулки и проходили раннюю функциональную тренировку нижних конечностей. В общей сложности у 7 пациентов в конечном итоге развились осложнения, частота которых составила 0,27%, включая 4 интраоперационных осложнения (3 внутрисуставных повреждения устройства и 1 повреждение мениска) и 3 послеоперационных осложнения (2 септических артрита и 1 поверхностная инфекция). В обоих случаях септического артрита была проведена повторная операция, и инфекция была взята под контроль с помощью артроскопической ирригации и дебридмента. （ О частоте осложнений сообщается в литературе: Ассоциация артроскопии Северной Америки AANA в 1985 году насчитала 118 590 случаев, из которых 930 имели осложнения, что составляет 0,8%; Sherman et al. провели исследование 2640 артроскопий коленного сустава, выполненных четырьмя операторами, и 216 имели осложнения, что составляет 8,2%. Martin и др. сообщили о факторах риска осложнений, включая чернокожесть, более 30 дней до операции, оперативное время более 1,5 часов и возраст 40-65 лет. bohensky и др. сообщили о факторах риска плохого заживления коленного сустава, включая хроническую болезнь почек, инфаркт миокарда, цереброваскулярную катастрофу и рак. Частота осложнений в этом исследовании составила 0,27%, а эмболии не наблюдалось, возможно, потому, что в исследовании эмболию определяли на основании клинических признаков и симптомов, а УЗИ для исключения бессимптомной эмболии не проводилось. Низкий уровень осложнений при артроскопии коленного сустава говорит о том, что это относительно безопасная процедура, хотя имеющиеся в литературе сообщения о симптоматической эмболии или смерти у пациентов с высоким риском все еще требуют внимания. Оба случая септического артрита были успешно купированы после раннего артроскопического орошения и дебридмента, демонстрируя важность ранней диагностики и лечения, а также важность послеоперационного клинического наблюдения.