Во-первых, шейный спондилез, боль в шее
Современные люди заняты работой, стремительным ритмом жизни, длительной амбулаторной работой, использованием компьютеров, не уделяют внимания охране здоровья шейного отдела, в результате чего в настоящее время заболеваемость шейным спондилезом растет год от года. Фактический шейный отдел позвоночника в основном обусловлен длительной шейной деформацией, остеофитами или протрузией межпозвоночного диска, утолщением связок, что приводит к сдавлению шейного спинного мозга, нервного корешка или позвоночной артерии, в результате чего возникает ряд дисфункциональных клинических синдромов. Шейный отдел позвоночника расположен между головой, грудной клеткой и верхними конечностями и является самым маленьким из позвонков позвоночника, но самым гибким, наиболее часто активным и нагруженным сегментом, подверженным дегенерации вследствие различных нагрузок, растяжений и даже травм. Длительное пребывание шеи в одном положении, работа за столом, работа за компьютером, взгляд вниз на мобильный телефон, высокие подушки и т.д. могут легко вызвать перенапряжение мышц шеи и дегенерацию шейного отдела позвоночника. Пациенты, страдающие от заболевания шейного отдела позвоночника, вначале часто испытывают боль в шее и плечах, онемение рук, а у некоторых наблюдается головокружение и даже неустойчивость при ходьбе. Если в повседневной жизни вы испытываете боль в задней части шеи, вас должно насторожить появление шейного спондилеза, который является ранним сигналом организма о болезни, и он хочет сказать вам, что пора дать шейному отделу позвоночника отдохнуть. Когда есть просто дискомфорт в шее и плечах, это чаще всего миофасциит, вызванный перенапряжением, который, если не контролировать на ранней стадии, может привести к хронической боли и повторяющимся эпизодам, оставляя «корни болезни».
Во-вторых, какой тип шейного спондилеза у меня?
Типология шейного спондилеза важна, так как лечение и прогноз при разных типах шейного спондилеза отличаются. Шейный спондилез подразделяется на четыре основных типа.
1. нейрогенный шейный спондилез
Этот тип имеет самую высокую частоту встречаемости, и основным поражением является: сужение межпозвоночного отверстия, приводящее к сдавлению шейного спинномозгового нерва, в основном наблюдается в 4-7 шейных позвонках. Возрастная группа с высоким уровнем заболеваемости: от 30 до 50 лет. Основные симптомы: ранние симптомы — боль в шее и ригидность шеи; иррадиирующая боль или онемение в верхних конечностях, которая распространяется по ходу сдавленных нервных корешков и области иннервации, иногда существует четкая связь между появлением и облегчением симптомов и положением и позой шеи пациента; верхние конечности на пораженной стороне чувствуют тяжесть, сила захвата снижена, иногда происходит падение удерживаемого предмета.
2. спондилез шейного отдела позвоночника
Этот тип наиболее опасен, и основными поражениями являются: поражения шейного отдела позвоночника, приводящие к сдавливанию спинного мозга, воспалению, отеку и т.д. Возрастная группа с высоким уровнем заболеваемости: от 40 до 60 лет. Основные симптомы: онемение и тяжесть в нижних конечностях, трудности при ходьбе и ощущение, что ноги наступают на вату; онемение и боль в верхних конечностях, слабость и негибкость в руках, трудности при выполнении тонких движений, таких как письмо, застегивание пуговиц и держание палочек, склонность ронять вещи; аномальные ощущения в туловище, пациенты часто чувствуют связывающее ощущение в груди, животе или обеих нижних конечностях.
3. шейный спондилез по типу позвоночной артерии
Основными поражениями являются: недостаточное кровоснабжение из-за костных шпор, сосудистых вариантов или повреждений. Возрастная группа с высоким уровнем заболеваемости: от 30 до 40 лет. Основные симптомы: эпизоды головокружения, диплопия с нистагмом; иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах или потерей слуха, которые связаны с изменением положения шеи; внезапная слабость нижних конечностей и внезапный коллапс, но сознание, что в основном происходит, когда голова и шея находятся в определенном положении; иногда онемение и аномальные ощущения в конечностях.
4. Симпатический спондилез шейного отдела позвоночника
Основное поражение заключается в том, что различные патологии шейного отдела провоцируют появление симпатических нервных окончаний в нервных корешках, капсуле сустава или коллатеральной связке. Возрастная группа с высоким уровнем заболеваемости: от 30 до 45 лет. Основные симптомы: головокружение, головная боль, плохой сон, потеря памяти, трудности с концентрацией внимания; отечность глаз, нечеткость зрения; шум в ушах, заложенность ушей, потеря слуха; заложенность носа, «аллергический ринит», ощущение инородного тела в горле, сухость во рту, усталость голосовых связок; тошнота или даже рвота, вздутие живота, диарея, несварение желудка, отрыжка и т.д.; сердцебиение, стеснение в груди, изменение частоты сердечных сокращений. Симптомы заболевания включают: учащенное сердцебиение, стеснение в груди, изменение частоты сердечных сокращений, аритмию, изменение артериального давления и т.д.; повышенное потоотделение, отсутствие потоотделения, озноб или жар на лице или определенной конечности.
Помимо вышеперечисленных четырех типов, в клинической практике часто встречаются различные симптомы вышеперечисленных четырех типов вместе, что называется смешанным типом. В настоящее время клинические проявления нейрогенного шейного спондилеза и шейного спондилеза спинного мозга более типичны, поэтому диагностика и лечение менее противоречивы, в то время как клинические проявления шейного спондилеза позвоночной артерии и симпатического шейного спондилеза больше похожи на неврологические заболевания и оториноларингологические заболевания, поэтому в диагностике и лечении остается больше противоречий.
В-третьих, какие исследования необходимо проводить у пациентов с шейным спондилезом
Специальные тесты должны выбираться в соответствии с различными условиями пациента, в основном на основе различной истории болезни и характеристик физического обследования пациента в сочетании с суждением врача. Различные специальные тесты имеют свои преимущества и недостатки и, следовательно, имеют различные диапазоны применения.
Шейный спондилез можно исследовать различными способами, но наиболее распространенным и популярным является рентгенография шейного отдела позвоночника. Рентгенография шейного отдела позвоночника имеет важное клиническое значение и является наиболее рутинным и основным специальным тестом в диагностике шейного спондилеза. Рентген позволяет выявить разрушение костей и деформацию шейного отдела позвоночника, а также наличие костных шпор, сужение позвоночного пространства и окостенение задних продольных связок шейного отдела позвоночника. Более того, они необходимы для позиционирования во время операции. Помимо рентгенографии шейного отдела позвоночника, существует множество специальных методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), КТ, миелография, послойное фотографирование тела, а также другие функциональные тесты, такие как электромиография, вызванные потенциалы и церебральные гемограммы. Конкретные вспомогательные тесты для клинического использования должны запрашиваться специалистом в соответствии с потребностями заболевания.
Следует отметить, что у многих пациентов существует заблуждение, что МРТ и КТ более технологичны и совершенны, чем обычные рентгеновские снимки, а потому и видны более четко, и могут полностью заменить обычные рентгеновские снимки. Вот почему многие пациенты, особенно те, кто побывал во многих больницах, приходят в больницу с кипой снимков МРТ и КТ в руках, но без самых элементарных рентгеновских снимков.
В-четвертых, действительно ли безопасно почивать на лаврах?
Действительно ли вы можете почивать на лаврах? Нет, это не так. С медицинской точки зрения, длительное использование слишком высоких подушек, склонно вызывать шейный спондилез. Почему? Сбоку нормальный шейный отдел позвоночника человека не прямой, но есть проекция вперед физиологического изгиба. Слишком высокая подушка сделает шейные позвонки слишком сильно прогибаться вперед, шейные позвонки позади мышц и связок в этом состоянии в течение длительного времени склонны к напряжению, передней части межпозвоночных дисков давление и вызвать межпозвоночных дисков старения дегенерации. В конечном итоге дегенерированная структура сдавливает спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды, что приводит к таким симптомам шейного спондилеза, как боль в шее и плечах, онемение верхних конечностей, головокружение или неустойчивая походка. Длина подушки обычно на 10-16 см выше ширины ваших плеч в положении лежа, а высота обычно равна или чуть ниже высоты вашего кулака после прижатия головы и шеи. Для людей, привыкших лежать на боку, высота подушки должна соответствовать высоте одного из плеч после сжатия. Таким образом, высокая подушка — это не подушка без забот. Как больные шейным спондилезом, так и здоровые люди, во сне не должны использовать высокую подушку, разумный выбор подушки позволяет сохранить физиологическую выпуклость шейного отдела позвоночника, чтобы предотвратить возникновение шейного спондилеза.
В-пятых, профилактика шейного спондилеза со стороны делать
1.Измените свои привычки, избегайте длительной работы, не держите шейный отдел позвоночника в позе в течение длительного времени, держите позвоночник прямо.
2, укрепление силы мышц шеи и плеч, плавание — лучший способ тренировки мышц шеи, плеч, талии и спины. Вы можете выполнять сгибание вперед, разгибание назад и вращение головы и верхних конечностей для снятия усталости и тренировки силы мышц, что способствует поддержанию стабильности шейного отдела позвоночника и защите шейных межпозвоночных дисков и мелких суставов.
3, обратите внимание на тепло шеи и плеч, избегайте длительного обдува кондиционером или слишком низкой температуры кондиционера.
4.Научный и разумный выбор подушки, избегайте вредной привычки спать с высокой подушкой, избегайте того, чтобы голова и шея находились в состоянии сгибания в течение длительного времени.
5.Не дремать, сидя в машине, и избегать резких покачиваний головой.
6. Раннее и тщательное лечение растяжения мягких тканей шеи и плеча во избежание развития шейного спондилеза.
7.Оптимистическое отношение к жизни, здоровый образ жизни, и позвольте шейному отделу позвоночника расслабиться вне 8 часов, принимая участие в таких упражнениях, как плавание и бадминтон, по мере необходимости.
8, труд или ходьба во избежание вспышек и ушибов. В-шестых, как поддерживать хорошую рабочую позу
Поза, соответствующая физиологии, является хорошей позой. Физиологическая пронация в норме существует в шейном отделе позвоночника. При сгибании шеи давление на шейный диск больше, чем при естественной супинации и разгибании, что легко усугубляет дегенерацию шейного диска. Хотя вы не можете прекратить работу, вы можете предотвратить дискомфорт в шее, изменив условия труда. Во-первых, высота и наклон стола должны быть отрегулированы таким образом, чтобы голова, шея и грудная клетка в принципе поддерживали нормальный физиологический изгиб, при этом глаза смотрят прямо вперед или слегка наклонены на 5°-10°, избегая нахождения головы и шеи в супинированном или согнутом положении в течение длительного времени. Во-вторых, ни в коем случае нельзя долго застывать в определенной позе, по крайней мере, не 1-2 часа, чтобы иметь возможность подвигать всем телом около 5 минут, подождать, пока шея снимет усталость, прежде чем продолжать работу, это способствует облегчению хронической травмы шейного отдела позвоночника.
В-седьмых, как делать упражнения для шеи для людей среднего и пожилого возраста
Многие люди думают, что такие упражнения, как йога и ходьба на спине, могут облегчить состояние, но на самом деле иногда это не так. Как шейный отдел позвоночника, так и другие органы тела подверглись ряду необратимых старческих дегенераций. Многие движения в йоге могут повредить шейный отдел позвоночника, если не контролировать силу. Многие движения в йоге могут повредить шейный отдел позвоночника, если не контролировать силу. Конкретные способы движения шеи включают.
1. Скрестите пальцы и медленно отводите затылок назад, удерживая голову в супинированном положении, сохраняйте его около 10 секунд, повторите 6-8 раз.
2. медленно поворачивайте голову и шею из стороны в сторону, сохраняя это положение около 10 секунд каждый раз, чередуя левую и правую стороны и повторяя по 3-6 раз.
Кроме того, у людей среднего и пожилого возраста относительно слабые мышцы шеи, что часто сопровождается хроническим напряжением мышц шеи, а дисбаланс силы мышц шеи не способствует поддержанию стабильности шейного отдела позвоночника. Поэтому людям среднего и пожилого возраста следует тренировать силу мышц шеи следующими способами.
1, постарайтесь сократить оба плеча, удерживайте около 10 секунд, повторите 6-10 раз.
2. Скрестите пальцы и держите лоб, окажите сопротивление, наклоните шею вперед под сопротивлением, настаивайте около 10 секунд, повторите 3-5 раз.
3.Одной рукой возьмитесь за боковую часть головы, окажите некоторое сопротивление, сопротивление под боковым сгибанием шеи, придерживайтесь около 10 секунд, чередуйте левую и правую стороны, повторите 3-5 раз.
4. Скрестите пальцы и держите голову обеими руками, оказывайте сопротивление и заставляйте голову тянуться назад под сопротивлением, настаивайте около 10 секунд, повторите 3-5 раз.
В-восьмых, при головокружении следует обратиться в какой отдел
Головокружение — сложное состояние. Симпатический шейный спондилез может вызывать головокружение, но его клинические проявления являются наиболее сложными, с вариабельными симптомами и отсутствием специфических признаков, что затрудняет подтверждение диагноза. Симпатический шейный спондилез может возникать у людей любого возраста — от молодых взрослых до пожилых, хотя, конечно, чаще встречается в среднем возрасте. Симпатический шейный спондилез имеет следующие особенности: пациент чувствует, что симптомы усиливаются при надавливании головой вниз и немного уменьшаются при вытягивании головы вверх; симптомы пациента могут уменьшаться после отдыха в постели и усиливаться после холода, напряжения или плохого отдыха; кроме того, у пациента могут быть легкие симптомы утром, усиливающиеся днем или вечером, и симптомы могут уменьшаться утром после вставания или после сна. Другими словами, симптомы пациента могут ослабевать после отдыха и обостряться после нагрузок. Но всегда ли головокружение вызвано шейным спондилезом? Не обязательно. Заболевания в неврологии, ЛОР, офтальмологии, кардиологии и других смежных отделениях также могут вызывать головокружение, например, отолиты, гипертония, гипотония, церебральный артериосклероз, спазм или тромбоз сосудов головного мозга, болезнь Меньера (Меньера), вагинит, вестибулярная дисфункция, вегетативная дисфункция и др. Симпатический шейный спондилез является диагнозом исключения, так как симптомы субъективны для пациента, а визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ и КТ шейного отдела позвоночника, не имеют особого значения в диагностике заболевания, а лишь позволяют предположить наличие поражений в шейном отделе позвоночника, а головокружение может быть связано с шейным спондилезом, который в настоящее время плохо поддается лечению. Поэтому при появлении симптомов головокружения в первую очередь следует исключить головокружение, вызванное вышеупомянутыми сопутствующими расстройствами, чтобы избежать затягивания состояния и лечения, что чревато серьезными последствиями.
В-девятых, нужна ли мне операция при шейном спондилезе?
Шейный спондилез не является страшным заболеванием и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства. Большинство ранних стадий шейного спондилеза лечится консервативно, но курс лечения длительный, частота рецидивов высокая, и у большинства пациентов позже сохраняются некоторые симптомы, поэтому нехирургическое лечение должно быть длительным или повторным. Консервативное лечение — это нехирургическое лечение в отличие от хирургического, поэтому клиницисты часто называют его «консервативным лечением». Поскольку словарь объясняет слово «консервативный» как «старомодный, неинновационный, отсталый, невдохновленный, нетрадиционный, неспособный воспринимать новое», некоторые люди часто думают, что «консервативная терапия» означает «консервативное лечение». «Это неправильное понимание термина «консервативная терапия» этими пациентами. Использование нехирургических консервативных методов лечения должно сочетаться с различными видами лечения, что может повысить эффективность лечения, облегчить состояние в кратчайшие сроки и сократить курс лечения; в то же время, это может уменьшить неблагоприятные эффекты различных нехирургических методов лечения, например, уменьшить количество пероральных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, тем самым уменьшая их желудочно-кишечные неблагоприятные эффекты и почечные неблагоприятные эффекты, а также уменьшить неблагоприятные эффекты, такие как пигментация кожи, вызванная некоторыми физиотерапевтическими процедурами. Консервативные методы лечения шейного отдела позвоночника включают следующие компоненты.
Пероральные препараты: Для пациентов с преобладанием боли в шее и плечах могут быть назначены пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, дополненные миорелаксантами и препаратами, питающими нервы.
Тракция: Благодаря взаимному балансу между тракцией и контртракцией, голова и шея относительно фиксируются в физиологическом изгибе, тем самым постепенно изменяя изгиб шейного отдела позвоночника, но ее эффективность ограничена и подходит только для пациентов с легкой формой заболевания; и тракция запрещена в острый период, чтобы предотвратить усугубление местного воспаления и отека.
Физиотерапия: Физиотерапия — это аббревиатура физиотерапии. Это применение естественных и искусственных физических факторов, таких как звук, свет, электричество, тепло и магнетизм, к человеческому телу с целью лечения и профилактики заболеваний.
Метод Туи На: Метод Туи На является важной частью китайской медицины. С помощью рук практикующего туй-на и простых инструментов различные техники применяются к определенным частям тела или акупунктурным точкам, вдоль маршрута меридианов и направления потока ци и крови, для достижения терапевтических целей. Однако запрещается применять массаж во время острой фазы или острого приступа, так как это может усугубить воспаление и отек нервных корешков и усилить боль. Этот метод также не рекомендуется использовать при шейном спондилезе по типу спинного мозга. Метод акупунктуры: Согласно основной теории китайской медицины, шейный спондилез в основном вызван атакой ветра и холода, дисгармонией ци и крови, а также непроходимостью меридианов. Иглоукалывание может быть болезненным для пациентов, а некоторые пациенты даже страдают от головокружения и страха перед иглами; кроме того, иглоукалывание может привести к некоторым осложнениям.
Межпозвонковая фораминальная блокада (эпидуральная блокада) и паравертебральная блокада симпатического нерва: являются эффективными методами лечения, повторные одиночные блокады или непрерывные инъекции лекарств с помощью трубки, могут дать хорошие результаты. Однако они действуют недолго, и их необходимо повторять не менее двух-четырех процедур подряд. Консервативное лечение возможно при неврогенном, симпатическом спондилезе и спондилезе позвоночной артерии шейного отдела. Большинство пациентов могут получить облегчение от консервативного лечения, но если консервативное лечение не помогает, например, при неврогенном спондилезе шейного отдела у пациента наблюдается сильная атрофия мышц, что означает, что нервы сильно повреждены и необходимо хирургическое вмешательство.
При шейном спондилезе позвоночника, в соответствии с современным пониманием заболевания, после подтверждения диагноза, независимо от того, легкая или тяжелая форма, рекомендуется ранняя операция. Это связано с тем, что если спинной мозг сдавлен в течение длительного времени, то хирургическое вмешательство повлияет на эффективность операции и не даст эффективного улучшения.
Операция по лечению шейного спондилеза включает переднюю и заднюю декомпрессионную операцию, и уже на следующий день после операции пациент может встать на ноги и нормально двигаться.
В-десятых, при каких обстоятельствах пациент с шейным спондилезом не должен подвергаться хирургическому вмешательству
Как говорили древние: «Когда люди больны, болезней много; а когда больны врачи, путей мало». Хирургия — это обоюдоострый меч, при каких обстоятельствах пациенты не могут получить хирургическое лечение?
1.Симптомы шейного спондилеза слабо выражены и не влияют на нормальную жизнь и работу.
2. Те, чьи симптомы исчезли или были значительно облегчены после консервативного лечения.
3. Пациенты, которые находятся в плохом общем состоянии, имеют серьезные заболевания обмена веществ или явные органические поражения основных органов и не переносят операцию и анестезию.
4. Пациенты с тяжелой формой заболевания, старше 2 лет, с тяжелой обширной мышечной атрофией конечностей или с полной дисфункцией спинного мозга, с МРТ, показывающей атрофию спинного мозга, полости и очаги размягчения, и с предполагаемым плохим послеоперационным исходом.
5. больные с тяжелыми неврозами.
6. лица с психическими заболеваниями, которые не могут активно сотрудничать с лечением до, во время и после операции.