Колостома (также известная как энтеростома) — это проход в брюшной полости пациента, который открывается общим хирургом в зависимости от состояния. Стома может быть одинарной или двойной (также известной как коллатеральная фистула), при этом колостомы являются наиболее распространенными. Она состоит из стомы и устройства для удержания кала (фекального мешка). Хотя наблюдение и уход за стомой со стороны врачей и медсестер во время госпитализации очень важны, уход за стомой со стороны семьи пациента и самого пациента после выписки особенно важен для обеспечения эффективного использования стомы в течение длительного времени. Для этого существует несколько аспектов: i. Психологический уход. Психологическая помощь. Пациенты по понятным причинам расстроены, опечалены, отчаялись и обеспокоены внезапным началом рака кишечника и других заболеваний, а также реальностью испражнения на живот. В это время крайне важна ласка членов семьи, больше ободрения и заботы о пациенте, а при необходимости — психологическое консультирование у психиатра. Семья пациента не должна бояться испачкаться и должна принимать более активное участие в наблюдении и уходе за колостомой. Сами пациенты не должны иметь низкую самооценку, а должны корректировать свое мышление и участвовать в социальных мероприятиях и группах поддержки, таких как «дом стомы», где они могут повысить свою уверенность в себе и поделиться своим опытом и знаниями по уходу за стомой. II. Уделяйте внимание своему питанию. Ешьте много продуктов с грубой клетчаткой и пейте много воды, чтобы держать кишечник открытым. Не ешьте нечистую пищу или слишком горячую, слишком холодную или острую, так как это может вызвать диарею и повлиять на состояние стомы и уход за ней. III. Правильное использование фекального мешка. Прежде всего, выберите подходящий для вас фекальный мешок (одноразовый или многоразовый). Он должен плотно прилегать к коже и не протекать. Мешок следует менять часто, чтобы не беспокоить окружающих неприятным запахом. Будьте осторожны при смене фекального мешка, аккуратно снимите старый мешок и протрите кожу вокруг стомы чистой марлей, маленьким полотенцем, мягкой туалетной бумагой и т.д., чтобы удалить пятна десен и фекалии, избегайте использования жестких тампонов, так как это может привести к повреждению кожи вокруг стомы. Вырежьте новый подсумок по размеру стомы, используя клей для подсумков, не слишком маленький и не слишком большой, и прижмите подсумок на 10 минут, чтобы он плотно приклеился к коже. В течение дня носите немного более свободную одежду, желательно со специальным поясом для защиты стомы. Принимайте ванну с фекальным мешком или без него. Берите с собой полный стомный мешок, когда выходите на улицу, чтобы в любой момент можно было его сменить. IV. Наблюдение и уход за стомой. Существуют некоторые осложнения со стомой, которые требуют тщательного наблюдения и ухода со стороны семьи пациента и самого пациента, что является ключевым моментом.1. Уход за кожей вокруг стомы: Из-за коррозии кожи вокруг стомы фекалиями, кишечными жидкостями и т.д. может образоваться кожная экзема, инфекция и даже язвы. Регулярно меняйте мешок для стомы, чтобы избежать длительного контакта с кожей, и используйте ватные тампоны, чтобы аккуратно удалить грязь из щели. Внимательно следите за кожей вокруг стомы на предмет покраснения, сочащихся выделений, разрушения кожи и инфекции. Часто вытирайте и удаляйте экссудат вокруг стомы, держите кожу сухой, а затем нанесите мазь на основе оксида цинка. 2. Наблюдение и уход за стомой: научитесь самостоятельно расширять стому под руководством врача и медсестры, надевайте на пальцы чехлы или перчатки и расширяйте стому осторожно, не расширяйте ее грубо, раз в 1-2 недели. Ежедневно наблюдайте за цветом слизистой оболочки стомы. Обычно она розовая, но если она становится темно-черной, это указывает на плохой кровоток; наблюдайте, нет ли гноя или выбухания на краю стомы, где она соприкасается с кожей; наблюдайте, втягивается ли стома или значительно сужается, что влияет на дефекацию; внимательно следите, не пролабирует ли слизистая оболочка стомы. При возникновении этих состояний обратитесь за медицинской помощью. Правильное и тщательное наблюдение и уход приведут к длительному и эффективному использованию стомы, что улучшит качество жизни пациента и создаст местные условия для необходимости проведения операции «свища» (например, процедуры Гартмана).