Прежде всего, с точки зрения функции колена, разгибание колена важнее, чем сгибание, потому что если у человека нормальное разгибание колена и сгибание колена всего на 90 градусов или около того, то проблем с ходьбой нет. Но даже если сгибание колена происходит до полного угла, а разгибание колена на 10 градусов меньше, то человек вынужден ходить прихрамывая. Поэтому основной упор в послеоперационных упражнениях должен быть сделан на разгибание колена! Для пациентов, перенесших реконструкцию ACL, упражнения на разгибание колена еще более важны, поскольку, во-первых, многие из нас берут сухожилие подколенного сухожилия, что само по себе является травмой, поэтому после этой травмы мы должны укреплять разгибание колена. Многие люди жалуются на болезненность и тянущую боль на задней внутренней стороне колена, что является нормальным явлением, вызванным удалением сухожилия, и пациент будет чувствовать себя более комфортно при небольшом разгибании колена, но со временем в месте удаления сухожилия образуется жесткая рубцовая ткань, и в будущем его будет очень трудно снова выпрямить. Другие пациенты не могут выпрямить колено до операции из-за застрявшего или вывернутого мениска или отека, поэтому еще важнее нанести удар, пока железо горячо, на ранней стадии после операции! Наиболее распространенным методом является метод «тигровой скамьи»: пятка стопы вверх, коленный сустав ниже пустого места, если при этом удается выпрямить, а с задней стороны сустава возникает ощущение тяги, то все в порядке, поэтому долгое время нужно держать, нельзя стоять, можно спуститься отдохнуть, а затем долгое время держать. Если вышеуказанный метод не может выпрямить сустав, то для закрепления эффекта следует добавить мешки с песком под соответствующим давлением. Мешки с песком обычно имеют массу 5-10 кг каждый, их можно заменить и другими материалами, например, рисовыми мешками. Область давления должна исключать расположение коленной чашечки. Каждый раз не менее 30 минут. Для некоторых пациентов с выраженным ограничением разгибания колена иногда необходимо использовать прямую шину после «тигровой скамьи». Конечно, можно использовать и другой метод — лечь на кровать с вытянутой ногой, а затем приложить к голеностопу мешочки с песком. Эти два метода могут быть скрещены друг с другом. Сгибание: Существует множество различных способов сгибания колена, в порядке возрастания величины угла на графике. В самом начале можно сесть так, чтобы ноги свисали вниз. Когда угол увеличивается, можно использовать хорошую ногу, чтобы помочь надавить. Обычно в положении сидя можно довести угол до 90 градусов. После этого можно использовать опускание ног в положении лежа, под действием силы тяжести, чтобы икра естественно опустилась, так обычно удается достичь примерно 100 градусов. Пациенты, которым трудно сгибать колени, могут также потренироваться в положении сидя у стены. Если угол больше, то, удерживая ногу в положении сидя, можно достичь угла, близкого к 120 градусам. Последние несколько десятков градусов можно использовать метод разгибания коленей, используя для давления вниз вес собственного тела. (Обратите внимание, что пациентам после операции на задней крестообразной связке запрещено использовать этот метод), некоторые пациенты могут ощущать боль в задней части сустава при разгибании, тогда его можно заменить на метод приседания. Обычно в раннем послеоперационном периоде достаточно тренировки сгибания коленного сустава один раз в день, каждый раз в течение 20 минут, иначе повторные подбрасывания сустава также чреваты отеком и болью. Разумеется, после упражнений следует сразу же прикладывать пакеты со льдом. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной подвижности суставов примерно через 2-3 месяца, если же прогресс отсутствует в течение длительного времени, необходимо также своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возникновение спаечного процесса в суставе.