Согласно Протоколу лечения первичного рака печени (издание 2017 года), абляционная терапия входит в список эффективных методов лечения рака печени наряду с хирургической резекцией и трансплантацией печени.
Принципы микроволновой термокоагуляционной терапии
Микроволновая термокоагуляционная терапия рака печени — это физическая термоабляция, которая использует электромагнитную энергию, чтобы вызвать вращение молекул воды в целевом поражении, что в свою очередь создает высокую температуру. Когда температура внутри опухоли быстро повышается до 60°C в течение 4-6 минут, ткань опухоли становится коагулированной и некротической, тем самым разрушая опухолевую ткань.
На доставку микроволн не влияет высушивание и карбонизация ткани печени, поэтому микроволны действуют быстрее, чем радиочастотная абляция, и дают более широкий диапазон абляций. Микроволновая абляция менее подвержена эффекту теплоотвода и поэтому может быть более эффективной при лечении поражений, прилегающих к печеночным венам и нижней полой вене.
Преимущества микроволновой термокоагуляции
Микроволновая абляция была использована на большом количестве пациентов в Китае, и ее основными особенностями являются: большой диапазон абляции, высокая тепловая эффективность, короткое время лечения, хороший гемостаз, большая безопасность и определенная эффективность.
Для пациентов с раком печени, отвечающих показаниям к абляции, микроволновая абляция может быть первым выбором лечения.
Она может быть выполнена путем прямой чрескожной пункции опухоли печени под цветным ультразвуковым наведением, лапароскопической пункции или прямой пункции опухоли после открытой брюшной полости. В частности, чрескожная пункция под цветным ультразвуковым наведением действительно позволяет достичь минимально инвазивного лечения и имеет определенную эффективность, сравнимую с хирургической резекцией, с преимуществами меньшей травматичности, более быстрого восстановления и высокой экономической эффективности.
Что такое мощная сфокусированная ультразвуковая терапия (гепатопластика) при раке печени?