Печень является самым крупным органом в организме и отвечает за многие физиологические функции; как только «печеночная» машина объявляет «забастовку» — то есть «печеночная недостаточность» — человек не будет «Человек! Для того чтобы на ранней стадии определить, правильно ли работает печень, существуют различные медицинские тесты. Однако, к сожалению, не существует ни одного теста, который мог бы отразить все функции печени, поэтому тесты, отражающие различные аспекты ее работы, обычно комбинируются, чтобы дать комплексную оценку функции печени. Из более чем 700 тестов на функцию печени в клинической практике широко используются четыре: сывороточные ферменты Наиболее часто используемыми тестами являются глутамат-аминотрансфераза (АЛТ), щелочная фосфатаза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). АЛТ обнаруживается в плазме гепатоцитов, АСТ — в митохондриях гепатоцитов, а АЛП и ГГТ — в основном в эпителии желчных протоков. Все заболевания, вызывающие гепатоцеллюлярное повреждение, независимо от того, поражают ли они печень или носят системный характер, могут характеризоваться аномальным повышением уровня ферментов в сыворотке крови, особенно АЛТ/АСТ. Сывороточный альбумин (ALB), преальбумин (PA), холинэстераза (CHE) и протромбиновое время (PT) отражают печеночный синтез и резервную функцию. Печеночный синтез в последние несколько часов. Печеночная экскреция включает способность выделять и выводить эндогенный билирубин, желчные кислоты и экзогенные лекарства и красители. Общий билирубин (TBIL) представляет собой сумму прямого билирубина (DBIL) и непрямого билирубина (IBIL), который превращается в DBIL путем связывания со специфическими белками в гепатоцитах; повреждение паренхимальных клеток печени может характеризоваться гипербилирубинемией, в основном из-за увеличения DBIL; массивный лизис эритроцитов приводит к аномальному метаболизму билирубина, в основном из-за увеличения IBIL. К показателям фиброза печени обычно относят гиалуроновую кислоту, ламинин, пептиды проколлагена III типа, коллаген IV типа. Эти показатели повышаются при активации звездчатых клеток и фибробластов в печени, что приводит к фиброгенезу в печени. Хотя вышеперечисленные четыре типа тестов широко используются в клинической практике, важно не судить о функциональном состоянии печени на основании какого-либо одного показателя в отдельности. Правильный диагноз заболевания должен основываться на всестороннем анализе истории болезни, физическом обследовании и результатах всех анализов.