Рождение детей — это, несомненно, очень важное событие для семьи. Около 85% супружеских пар, которые не используют контрацептивы и ведут регулярную половую жизнь, забеременеют в течение года, в то время как около 12-15% пар страдают от бесплодия, причем на долю мужского фактора приходится около 50%. Однако многие пациенты не имеют минимального представления о бесплодии или тратят много времени на переезды между больницами, чтобы получить необоснованное лечение, например, запрашивают лекарства по результатам анализа спермы, запрашивают вспомогательную репродукцию (ЭКО) без какого-либо лечения или получают лечение не по причине бесплодия, а по причине бесплодия. Это свидетельствует не только о недостатке знаний со стороны пациента, но и об ошибке некоторых врачей в лечении мужского бесплодия. Когда я вижу таких пациентов, я всегда думаю о написании статей, чтобы помочь повысить осведомленность о мужском бесплодии и направить их в нужную больницу и к нужному врачу, но я был слишком занят другими делами, чтобы осуществить это. Неделю назад ко мне на прием пришел сотрудник, который сказал, что хотя в интернете есть много популярных статей, связанных с мужским бесплодием, вопросы, которые больше всего волнуют пациентов, не получили должного ответа, поэтому я хотел бы написать популярную статью на эту тему, чтобы помочь пациентам научиться обращаться к врачу. Поэтому я намерен на время отложить другую работу и написать серию популярных статей о мужском бесплодии, чтобы уменьшить количество обходных путей для пациентов, страдающих бесплодием, вовремя получить нужное лечение и сэкономить медицинские расходы. В этой серии статей будут рассмотрены такие вопросы, как на что следует обратить внимание перед сдачей анализа спермы, сколько раз следует проводить анализ спермы, как пациенты могут ознакомиться с заключением анализа спермы, какие дополнительные исследования необходимы в случае отклонений в анализе спермы, какие заболевания влияют на мужскую фертильность, какие заболевания требуют медикаментозного или хирургического лечения и когда требуется вспомогательная репродуктивная технология (ЭКО). Мы надеемся, что пациенты, прочитавшие первую статью, будут продолжать ждать и искать следующую. В этой статье мы познакомим вас с правилами и запретами, связанными с анализом спермы, а в следующей статье мы расскажем, как читать отчет об анализе спермы. 1. Что такое анализ спермы? Какие тесты включены? Анализ спермы — это исследование спермы пациента, которое является самым основным и первичным тестом для оценки мужского бесплодия. Показатели включают объем спермы, внешний вид спермы, степень разжижения, общее количество сперматозоидов, плотность сперматозоидов, жизнеспособность сперматозоидов, выживаемость сперматозоидов, морфологию сперматозоидов и так далее. 2. На что пациенты должны обратить внимание перед сдачей анализа спермы? (1) Время воздержания должно составлять от 3 до 5 дней. Длительность воздержания перед выделением спермы может вызвать значительные изменения в объеме спермы и плотности сперматозоидов, что влияет на результаты исследования спермы. Количество сперматозоидов медленно увеличивается через 4 дня, плотность сперматозоидов снижается через 7 дней, а количество мертвых и аномальных сперматозоидов увеличивается после длительного воздержания. Количество мертвых сперматозоидов и аномальных сперматозоидов может увеличиваться при длительном воздержании. По этой причине для проведения анализа спермы обычно рекомендуется воздержание в течение 3-5 дней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует воздержание в течение 2-7 дней. Воздержание менее 2 дней или более 7 дней оказывает большее влияние на качество спермы и обычно не используется. (2) При взятии спермы соберите всю сперму в целости и сохранности. Когда сперма эякулируется, начальное предэякуляционное выделение прозрачное и липкое, в основном играет роль смазки уретры для облегчения эякуляции, в нем очень мало сперматозоидов; второе выделение — это основная часть эякуляции, с наибольшим количеством и качеством спермы; последнее выделение — это постэякуляционное выделение, в нем очень мало сперматозоидов и очень низкое качество оплодотворения. Поэтому при взятии спермы путем мастурбации необходимо выровнять контейнер для сбора спермы и собрать всю сперму в целости и сохранности. (3) Можно ли собрать сперму дома и позже отправить ее в больницу? При нормальных обстоятельствах разжижение спермы происходит через 15-20 минут после выделения спермы. Состав и pH разжиженной спермы изменяются со временем, и оставление спермы на длительное время неизбежно приведет к нарушению жизнеспособности сперматозоидов, поэтому анализ спермы должен быть проведен в течение 1 часа после получения спермы, и не должен занимать более 2 часов, если сперма разжижена не полностью или не разжижена вообще. Кроме того, на разжижение спермы и жизнеспособность сперматозоидов влияет температура. Поэтому сперму следует собирать в ближайшем смотровом кабинете больницы. Если пациент не может адаптироваться и не может собрать сперму в больнице, сперму можно собрать дома или в гостинице рядом с больницей и т.д. Однако сперму следует отправить в смотровой кабинет больницы в течение 30 минут после удаления, а образец следует держать рядом с телом, чтобы сохранить тепло при температуре 25-37°, если день холодный. 3. Сколько раз мне нужно сдавать анализ спермы? Каков интервал между каждым испытанием? Что делать, если результаты анализа спермы плохие или хорошие? Анализы спермы следует проводить 2-3 раза с интервалом в 2-3 недели, а период воздержания перед каждым сбором спермы должен быть последовательным. На такие параметры, как объем спермы, плотность и подвижность сперматозоидов, влияет множество факторов, таких как обычный уровень здоровья, то, насколько хорошо вы отдохнули, и употребление алкоголя. В результате результаты каждого анализа спермы могут быть разными или даже значительно отличаться. Поэтому нельзя делать оценку на основании результатов одного анализа спермы. Необходимо провести 2-3 анализа спермы с разницей в 2-3 недели, что даст адекватную оценку основных функций производства спермы. Для того чтобы точно сравнить различные образцы спермы одного и того же пациента, продолжительность воздержания перед взятием спермы должна быть одинаковой. Пациенты с широко варьирующимися параметрами спермы должны находиться под наблюдением в течение 2-3 месяцев.