Затрудненное и напряженное опорожнение кишечника, неполное опорожнение кишечника, запоры, спазмы и дискомфорт в области анального отверстия и малого живота, анальные спазмы, скудное или беспорядочное мочеиспускание — эти состояния вызывают бесконечное раздражение и дистресс у пациентов, и помимо общих клинических состояний проктоколита, синусита, заболеваний прямой кишки и таза, значительная часть также связана с дисфункцией тазового дна. В отличие от распространенных аноректальных расстройств, которые можно вылечить хирургическим путем, у многих пациентов с этими расстройствами медикаментозное лечение дает неопределенные результаты, а хирургическое лечение оказывается неэффективным. Кроме того, дисфункциональные расстройства тазового дна нельзя приравнивать или относить к категории аноректальных неврозов. Знания о тазовом дне могут помочь в понимании и лечении этих расстройств. I. Что такое тазовое дно? Что оно делает? Система тазового дна — это вся ткань, которая окружает нижнее тазовое отверстие. Фасции, мышцы, связки и другие ткани и органы переплетены волокнами, чтобы поддерживать органы от давления брюшной полости и играть важную роль в нормальном функционировании организма при дефекации, мочеиспускании и родах. Когда происходят нарушения в мышцах, нервах и кровеносных сосудах, окружающих органы малого таза, они могут привести к дисфункциональным заболеваниям тазового дна. Какие заболевания тазового дна, связанные с нарушениями дефекации, существуют в аноректальной медицине? 1. синдром расслабления тазового дна включает опущение промежности, выпадение прямой кишки, расслабление слизистой оболочки прямой кишки, выпячивание прямой кишки и т.д. Его клинические проявления включают набухание аноректальной области, частые испражнения, ощущение нечистоты кишечника или разжижение каловых масс, а в тяжелых случаях для облегчения дефекации требуется сдавливание промежности или влагалища руками. 2, синдром спазма мышц тазового дна, включая синдром спазма пуборектальных мышц, синдром задержки потери внутреннего сфинктера, его клинические проявления при затрудненной дефекации прогрессивно усугубляются, стул сухой и твердый, длительное время опорожнения кишечника, более сильная дефекация затрудняет опорожнение. Каковы причины дисфункции тазового дна? 1, Расслабление опорной структуры тазового дна. Длительное высокое давление в брюшной полости может привести к повреждению нервов и мышц тазового дна из-за напряжения, общие факторы, такие как: беременность, роды, хирургия, ожирение, курение, запоры и т.д. 2, способность местных тканей тазового дна к самовосстановлению снижается. С возрастом уровень гормонов снижается, особенно уменьшается секреция эстрогена, что приводит к тому, что местные ткани не могут эффективно восстанавливаться, а в сочетании с высоким брюшным давлением может усугубить возникновение заболеваний тазового дна.