1. критерии диагностики хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): 1. анамнез: длительная история хронического кашля, более двух лет, продолжительностью более трех месяцев в году. Симптомы: высокая заболеваемость осенью и зимой, особенно после воздействия холода, кашель, мокрота, хрипы, увеличение количества мокроты или желтая гнойная мокрота, усиление кашля и одышка могут рассматриваться как обострение. Признаки: в начале заболевания присутствует круп или шум мокроты, при перкуссии грудной клетки может быть ясный звук. 4. лабораторные тесты: функциональные легочные тесты на неполное обратимое ограничение воздушного потока необходимы для диагностики ХОБЛ. (Легочные функциональные тесты являются золотым стандартом диагностики ХОБЛ: неполное обратимое ограничение воздушного потока можно определить, если FEV1/прогнозируемое значение < 80% или FEV1/FVC < 70% после ингаляции бронхолитиков). Часто имеется четкая история триггеров или воздействия, например, вдыхание холодного воздуха, контакт с пыльцой, краской, употребление рыбы, креветок, молока и т.д. 2. Признаки: диффузный круп и удлиненная экспираторная фаза слышны в обоих легких во время приступа и могут исчезать во время ремиссии. У некоторых пациентов с тяжелой астмой грудная клетка может быть беззвучной даже во время приступа. 3. Может разрешиться самостоятельно или после лечения бронхолитиками и гормонами. 4.За исключением других заболеваний, вызывающих повторяющиеся приступы кашля, мокроты и хрипов, таких как медленное разветвление и расширение бронхов. 5.Тест: положительный тест на возбуждение бронхов или тест с физической нагрузкой; положительный диастолический тест бронхов: увеличение FEV1 на 15% и более, или увеличение FEV1 >200 мл; суточная вариабельность PEF или уровень суточных колебаний ≥20%. Диагноз устанавливается при наличии условий 1~4 или 4 и 5. Бронхиальная астма ХОБЛ Возраст: детский или подростковый, начало после среднего возраста Начало: быстрое начало, постепенное ухудшение, ночные и ранние утренние симптомы. Диастолический тест дыхательных путей Положительный Обычно отрицательный Дневная вариабельность PEF ≥20% Клинически, из-за длительного течения заболевания, может наблюдаться сосуществование двух заболеваний, которые не могут быть легко идентифицированы, и медикаменты должны быть скорректированы в соответствии с ответом на лечение.