Осложнения хирургического вмешательства при ДТК включают кровотечение, инфицирование разреза, обструкцию дыхательных путей, повреждение паращитовидных желез (преходящая или постоянная гипокальциемия), повреждение ретроларингеального нерва, повреждение надглоточного нерва и осложнения, связанные с анестезией. По зарубежным данным, после тотальной тиреоидэктомии частота повреждения возвратного гортанного нерва составляет 4,3%, частота двустороннего повреждения возвратного гортанного нерва — 0,6% (половина этих пациентов подвергается трахеотомии), частота симптоматической гипокальциемии — 14,0% (постоянная гипокальциемия — 2,2%), частота послеоперационного кровотечения — 8,0% и частота инфицирования разреза — 0,4%. Частота хирургических осложнений связана с опытом оператора. Во избежание хирургических осложнений рекомендуется: провести адекватную предоперационную оценку хирургического риска (например, какова функция дыхания, наличие респираторной инфекции, в норме ли голосовые связки, не сдавлена ли трахея, имеются ли другие основные заболевания и т.д.). Если трахея сдавлена и размягчена, размягченную трахею следует подвесить к грудиноключично-сосцевидной мышце или передней группе шейных мышц, а в тяжелых случаях следует незамедлительно произвести трахеотомию; если паращитовидные железы случайно удалены, следует подтвердить иссеченную паращитовидную ткань, разрезать ее на тонкие ломтики или гранулы и поместить в грудиноключично-сосцевидную мышцу или ременную мышцу в пределах операционной области.