Показатели функциональных тестов щитовидной железы включают следующее.
TT3 Сывороточный общий трийодтиронин, чувствительный показатель для ранней диагностики ГД, наблюдения за эффективностью лечения и рецидива после прекращения приема препаратов, а также специфический показатель для диагностики Т3 гипертиреоза. Нормальные значения для взрослых: метод РИА 1,8-2,9нмоль/л (115-90нг/дл) метод ICMA 0,7-2,1нмоль (44,5-136нг/дл) Первая народная больница Сипина, отделение ядерной медицины, остановка Zheng Song TT4 Самым основным для определения функции щитовидной железы является скрининговый показатель. 65-156нмоль/л (5-12уг/дл) для метода РИА Метод ICMA от 58,1 до 154,8 нмоль/л (от 4,5 до 11,9). Чувствительность и специфичность FT3 значительно выше, чем у общего Т3 (TT3). Нормальные значения для взрослых: метод РИА 3-9 нмоль/л (0,19-0,58ng/dl) метод ICMA 2,1-5,4 нмоль (0,14-0,35ng/dl) Чувствительность и специфичность FT4 значительно выше, чем общего T4 (TT4). Нормальные значения для взрослых: метод РИА 9-25 нмоль/л (0,7-1,9 нг/дл) метод ICMA 9,0-23,9 нмоль (0,7-1,8 нг/дл) TSH отражает изменения в функции щитовидной железы быстрее и значительнее, чем T3 и T4. Нормальные значения для взрослых: метод IRMA (высокая чувствительность) 0,4-3,0 или 0,6-4,0 мю/л ICMA и TRIFMA более чувствительны, чем IRMA, и называются ультрачувствительным TSH. Нормальный диапазон: 0,5-5,0 мю/л TGAb, который остается положительным в течение длительного периода времени и имеет высокий титр, предполагает, что пациент подвержен риску прогрессирования аутоиммунного гипотиреоза. TMAb тиреоидные микросомальные антитела, которые сейчас принято называть «антитела к пероксидазе щитовидной железы — ТПОА». Функциональный диагноз: повышенные FT3 и FT4 (TT3 и TT4) и пониженный TSH (<0,5mU/L) соответствуют гипертиреозу; повышенный FT3 или TT3 только при нормальных FT4 и TT4 можно рассматривать как T3 гипертиреоз; повышенный FT4 или TT4 только при нормальных FT3 и TT3 - T4 гипертиреоз; пониженный TSH крови при нормальных FT3 и FT4 - субклинический гипертиреоз. Гипертиреоз. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (1) может использоваться в качестве меры измерения размера и объема щитовидной железы. (2) Определить, является ли узел щитовидной железы паренхиматозным или кистозным, а также определить расположение, размер и глубину образования. Если УЗИ выявляет образование, содержащее жидкость с тонкой, гладкой стенкой, оно вряд ли является злокачественным и может лечиться с помощью аспирации кистозной жидкости под контролем УЗИ. (3) Можно обнаружить изолированные или множественные узелки и измерить их размер. (4) Помочь в выявлении доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы. У пациентов с послеоперационным раком щитовидной железы можно обнаружить рецидивирующие или метастатические поражения, которые невозможно пальпировать. КТ-исследование щитовидной железы (1) Помогает в диагностике аденомы щитовидной железы. (2) Помогает в диагностике рака щитовидной железы, а также может обнаружить увеличенные глубокие шейные лимфатические узлы из-за метастазов рака щитовидной железы. Прогрессирующий рак щитовидной железы может метастазировать в череп, легкие и скелетную систему и легко обнаруживается с помощью КТ, что дает ценную информацию для клинического лечения и прогностической оценки. (3) Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) типа IIA, также известная как синдром Сиппла, включает медуллярную карциному щитовидной железы, феохромоцитому и аденому или гиперплазию паращитовидных желез. Тип IIB включает, помимо медуллярной карциномы щитовидной железы и феохромоцитомы, множественные фибромы слизистой оболочки. При МЭН IIA и IIB КТ-исследование может не только дополнительно подтвердить клинический диагноз, но и выявить расположение, количество и размер множественных эндокринных опухолей, что может дать ценную информацию для клинического лечения. (4) Компьютерная томография помогает обнаружить множественные узлы щитовидной железы. Многоузловой зоб на шее, распространяющийся на грудную клетку, чаще всего может быть окончательно диагностирован на КТ и дифференцирован от других опухолей средостения. (5) В большинстве случаев болезнь Грейвса сопровождается гипертиреозом, зобом и проптозом. В некоторых случаях клинических проявлений гипертиреоза нет, а есть только проптоз, что называется офтальмологической болезнью Грейвса. В этом случае КТ-исследование может не только дифференцировать заболевание от других причин проптоза, но и направить пациента на дальнейшие клинические исследования, такие как тесты на возбуждение TSH, которые могут выявить отклонения от нормы.