Статины широко применяются в клинической практике как один из распространенных препаратов, используемых для снижения уровня липидов в крови. Они снижают внутриклеточный синтез холестерина, конкурентно ингибируя эндогенный фермент, ограничивающий скорость синтеза холестерина (HMG-CoA редуктазу), и блокируя внутриклеточный метаболический путь гидроксимевалоната. Мышечная токсичность статинов уже давно вызывает озабоченность, поскольку популяция потребителей продолжает расти. Все классы статинов могут вызывать мышечную токсичность, частота которой составляет примерно 10-15%. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются мышечные боли, проксимальная симметричная мышечная слабость и рабдомиолиз. Тяжесть симптомов связана с дозой и продолжительностью приема препарата, а также зависит от других совместно принимаемых препаратов. У пациентов со статиновой миопатией в мышечной патологии наблюдаются воспалительные клетки или усиление некроза и неоплазии, которые можно классифицировать как идиопатическую воспалительную миопатию (ИВМ) или иммуноопосредованную некротизирующую миопатию (ИМНМ). В 2010 году Christopher-Stine L et al[1] впервые выявили аутоантитела в сыворотке крови пациентов с ИМНМ, которые реагировали на два белка с молекулярной массой 200 кД и 100 кД, а позже белок 100 кД был идентифицирован как HMG-CoA редуктаза — первое аутоантитело, связанное со статиновой миопатией. —Таким образом, были обнаружены антитела к HMG-CoA редуктазе. В настоящее время эти антитела в основном определяются методом ИФА и обладают высокой чувствительностью (94%) и специфичностью (99%), а их титр коррелирует со значениями CK в крови и степенью мышечной слабости [2]. Исследование 2014 года из Австралии [3] проверило 207 пациентов с ИИМ/ИМНМ на наличие анти-HMG-CoA-редуктазных антител в сыворотке крови и обнаружило, что 19 положительных антител были преимущественно у мужчин и были тесно связаны с приемом статинов и позитивностью по HLA-DR11. Анти-HMG-CoA-редуктазные антитела не зависят от антител, связанных с миозитом, но, как и IIM, могут иметь определенную связь со злокачественными опухолями. По мере проведения исследований в ближайшее время могут быть выявлены новые аутоантитела, связанные со статиновой миопатией. На данный момент выявление анти-HMG-CoA-редуктазных антител, а также HLA-DR11 может позволить оценить риск повреждения мышц у пациентов, которые собираются использовать, особенно у тех, кому требуется длительный прием статинов, и таким образом лучше предотвратить развитие статиновой миопатии.