Утолщение клапанов в основном вызвано заболеваниями клапанов сердца. Порок клапанов сердца — это такое заболевание сердца, при котором клапаны сердца утрачивают свою одностороннюю функцию вследствие утолщения, деформации, слипания, кальцификации и разрыва. Порок клапанов сердца может привести к стенозу или недостаточному смыканию клапанов сердца, в результате чего кровь не может проходить через них беспрепятственно или задерживается после прохождения. Невозможность беспрепятственного прохождения крови называется стенозом клапанов, а задержка крови после прохождения — недостаточностью клапанов. Наиболее часто встречается поражение митрального клапана, затем поражение аортального клапана. Дифференциальный диагноз вальвулярного утолщения: 1. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Известна также как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (ИГСС), систолический шум выслушивается в четвертом межреберном промежутке у левого края грудины, систолические щелчки редки, второй сердечный шум в области аорты нормальный. Эхокардиография показала асимметричную гипертрофию стенки левого желудочка, выраженное утолщение межжелудочковой перегородки, соотношение задней стенки левого желудочка ≥ 1,3, систолическое смещение перегородки кпереди, сужение пути оттока левого желудочка, может сопровождаться переходом передней створки митрального клапана в межклапанное пространство и вызывать митральную регургитацию. 2. Дилатация аорты. Дилатация аорты вызывается различными причинами, такими как гипертония и сифилис. Во втором межреберном промежутке у правого края грудины выслушивается короткий систолический шум, второй сердечный звук в области аорты нормальный или гиперактивный, без расщепления второго сердечного звука. Уточнить диагноз можно с помощью эхокардиографии. Стеноз легочной артерии. Во втором межреберном промежутке у левого края грудины грубый и громкий систолический шум, часто сопровождающийся систолическими щелчками, второй сердечный звук в области легочного клапана ослаблен и расщеплен, второй сердечный звук в области аортального клапана нормальный, правый желудочек гипертрофирован, главный ствол легочной артерии стенозирован, а затем расширен. 4. Недостаточность трехстворчатого клапана. На нижней границе левой грудины выслушивается высокочастотный голосистолический шум, усиливающийся при увеличении объема возвращающейся крови во время вдоха и ослабевающий во время выдоха. Яремные вены пульсировали, печень была увеличена. Правое предсердие и правый желудочек заметно увеличены. Диагноз можно подтвердить с помощью эхокардиографии. 5. Недостаточность митрального клапана. Полный систолический ветродуйный шум в верхушечной области, проводящийся в левую подмышечную впадину; шум ослабевает после ингаляции изоамилнитрита. Первый сердечный звук ослаблен, второй сердечный звук аортального клапана нормальный, кальцификация аортального клапана отсутствует.