Храп во сне бывает не только у взрослых, дети тоже могут храпеть во сне. Большинство детей храпят из-за некоторых врожденных или приобретенных заболеваний, основной причиной которых являются увеличенные миндалины и/или аденоиды; другие заболевания, такие как ринит, синусит, искривление носовой перегородки, носовые полипы, опухоли носа, инородные тела в носу, деформации челюсти и лица и т.д., могут вызывать обструкцию верхних дыхательных путей, тем самым вызывая храп во сне. Поэтому к храпу во сне у детей не следует относиться легкомысленно, необходимо своевременно выявлять и лечить его причины. Детский храп также известен как синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией. Когда дети храпят во сне, на верхние дыхательные пути влияют увеличенные миндалины и/или аденоиды, вызывая сужение верхних дыхательных путей, что приводит к апноэ (задержке дыхания) и недостатку кислорода во время сна. Гипертрофические пролифераторы могут также вызывать храп и блокировать отверстие евстахиевой трубы из-за давления на соседнюю евстахиеву трубу, что заставляет ребенка неоднократно страдать от сочащегося среднего отита и влияет на слух ребенка. Это также может привести к деформации лица в процессе развития. Хроническая обструкция дыхательных путей может также привести к повышению артериального давления и ишемической болезни сердца. Родители должны взять за правило наблюдать за сном своего ребенка для раннего выявления и лечения. Аденоидное лицо: Поскольку носоглотка детей относительно мала, при гипертрофии аденоидов, из-за заложенности носа влияет на дыхание и опирается на открытое дыхание ртом, длительное дыхание через рот, воздействие воздушного потока на твердое нёбо сделает твердое нёбо деформированным, высокий свод, со временем, развитие лица будет деформировано, верхняя губа короткая толстая деформированная, нижняя челюсть провисает, носогубная щель исчезла, твердое нёбо высокий свод, выравнивание зубов не аккуратное, верхние резцы выступают, плохой прикус, носовая перегородка плоско искривлена и т.д. Лицевые мышцы плохо двигаются и лишены выразительности, что называется «аденоидным лицом». Диагностические критерии храпа у детей: 1. Храп, дыхание открытым ртом или задержка дыхания во время сна. 2. гипертрофия верхней челюсти ≥ II° сужение полости глотки. 3. пролиферативная гипертрофия (отношение толщины аденоидов к ширине полости носоглотки ≥ 0,65). Мониторинг сна считается «золотым стандартом» диагностики синдрома обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией у детей. Лечение храпа у детей 1. Нехирургическое лечение включает медикаментозное лечение, постуральную терапию и постоянную вентиляцию с положительным носовым давлением. Аденоиды достигают своего пика разрастания в возрасте от 2 до 6 лет и постепенно уменьшаются после 10 лет. С возрастом аденоиды постепенно уменьшаются, и состояние может быть облегчено или симптомы могут полностью исчезнуть. Для лечения простого храпа и детского синдрома гиповентиляции с обструктивным апноэ сна легкой и средней степени тяжести существуют консервативные методы лечения. Аппаратное лечение: a. Аппарат для прекращения храпа: прост в использовании, эффективен и не имеет побочных эффектов; b. Вентилятор: менее болезненный и может улучшить качество сна у детей, но дорогой и неудобный в переноске; c. Аппарат непрерывной вентиляции с положительным давлением: подходит для пациентов с умеренным и тяжелым храпом. Другие виды лечения: 1), снижение веса: правильные физические упражнения для укрепления сопротивляемости, уделяйте внимание сбалансированному питанию и избегайте переедания, ведущего к чрезмерному ожирению. Ожирение является одним из факторов, вызывающих стеноз гортани, и снижение веса может уменьшить степень обструкции дыхательных путей. 2) Положение лежа на боку и выбор подходящей подушки: Пусть дети во время сна принимают положение лежа на боку. Сон в положении лежа на боку предотвращает западание корня языка назад и уменьшает степень обструкции верхних дыхательных путей, что может значительно уменьшить храп и апноэ. Выбирайте для храпящих детей не слишком мягкую и не слишком твердую подушку. Слишком мягкая и упругая подушка может легко привести к потере опоры для шеи, что может привести к ухудшению дыхания. 3) Как можно чаще избегайте простудных заболеваний. 4), Эффективность использования назальных гормонов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов (цисплатин) при гипертрофии аденоидов была доказана в течение минимум 8 недель. При наличии ринита и синусита их следует лечить одновременно. 2. Хирургическое лечение: данные мониторинга сна могут помочь принять решение о необходимости хирургического лечения храпа. Для детей со средней и тяжелой степенью храпа предпочтительным методом лечения является аденоидэктомия или тонзиллэктомия. В зависимости от плоскости обструкции используются различные хирургические методы. Например, детям с назальной обструкцией проводится назальная хирургия, чтобы открыть носовые ходы и уменьшить храп. Детям с узкой гортанью может быть проведена увулопалатофарингопластика, которая увеличивает перегородку глотки путем удаления части язычка и миндалин, и в настоящее время является наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения храпа и апноэ сна. Если храп вызван увеличенными миндалинами или аденоидами, то чаще всего его лечат путем удаления миндалин и/или аденоидов с эффективностью до 90%.