Цереброваскулярные заболевания (включая кровоизлияние в мозг и церебральный инфаркт) относятся к категории «инсульт» в китайской медицине и являются распространенным и частым клиническим заболеванием. Современная медицина глубоко изучила его этиологию и патологию и показала большие преимущества в лечении острой фазы цереброваскулярных заболеваний, такие как краниотомия, стереотаксическая конусная краниотомия, экстравентрикулярное дренирование и создание инсультных отделений, все из которых имеют абсолютные преимущества в улучшении выживаемости пациентов.
В китайской медицине инсульт подразделяется на ишемический и геморрагический, которые в современной медицине лечатся совершенно по-разному. При лечении ТКМ в первую очередь необходимо определить симптомы, относятся ли они к внутренним органам или меридианам, а затем лечить их по отдельности. В прошлом считалось, что акупунктура не подходит для острой фазы геморрагического инсульта, но с развитием медицины это мнение изменилось, и в 1980-х годах появились научные отчеты об эффективности и безопасности акупунктуры в острой фазе кровоизлияния в мозг, в том числе Mute Gate и Fengfu. Акупунктура и китайская травяная медицина также должны использоваться для лечения инсульта с временным окном, т.е. акупунктура должна проводиться как можно раньше, чтобы облегчить восстановление конечностей и речи. Благодаря исследованию и анализу различных медицинских текстов, в сочетании с десятилетиями клинического опыта, мы изучили и обобщили правила постановки и идентификации заболевания инсульта, а также правила лечения иглоукалыванием и лекарственными препаратами.
(1) Дисфункция внутренних органов как первопричина заболевания, ветер, огонь, мокрота и застой как симптомы заболевания
С момента появления «Нэй цзин» инсульт изучался и обсуждался с разных сторон разными поколениями врачей, хотя существует множество различных мнений, но он неотделим от внутреннего и внешнего ветра. До династий Тан и Сун основной была теория «внешнего ветра», в основном основанная на теории «внутреннего недостатка и зла», считая, что инсульт вызван недостатком истинной ци и пустотой в венах и каналах, и что ветер-зло пользуется недостатком, чтобы атаковать. После династий Тан и Сун теория была основана на «внутреннем ветре», и постепенно сформировались «ветер», «огонь», «флегма» и «застой». «ци», «застой» и «дефицит» как этиология и патогенез инсульта, из которых «ветер» включает внешний ветер и другие изменения климата Термин «огонь» включает огонь печени, огонь сердца и огонь, вызванный депрессией ци; «ци» включает депрессию ци, гнев ци и другие факторы семи эмоций; «флегма» включает флегму и сырость, образующиеся внутри и Термин «флегма» включает флегму-сырость и флегму у тучных людей; «застой» включает застой крови и застой крови в мозге из меридианов; «недостаток» включает недостаток ци и недостаток инь печени-почек. Это качественный скачок вперед в понимании этиологии инсульта.
Мы считаем, что большинство инсультов вызвано старостью и физической слабостью, или внутренними повреждениями из-за усталости, или дефицитом ци и крови из-за продолжительной болезни, или дисфункцией внутренних органов из-за пристрастия к густому сорго, табаку и алкоголю. Если в организме недостаток инь печени и почек, то инь не контролирует ян, ян гиперактивен сверху, а инь недостаточен снизу. При воздействии провоцирующих факторов, таких как изменение климата или перенапряжение пяти воль, печень и ян становятся агрессивными, и внутренний ветер переходит на них, или ветер и огонь смешиваются с флегмой и проходят по меридианам; или ци и кровь меняют направление и нарушают мозг и вены, а прозрачные отверстия блокируются и становятся инсультом. Если в организме не хватает ци и крови, или если ци слабо транспортирует кровь, кровеносные сосуды застаиваются и парализуют сосуды головного мозга; или если ци и кровь неполноценны, сосуды головного мозга теряют питание, и кровоток не является гладким.
В заключение можно сказать, что болезнь является симптомом недостаточности внутренних органов, недостаточности инь печени и почек, недостаточности ци и крови как первопричины болезни, а ветра, огня, флегмы и застоя как симптомов болезни, которые могут быть взаимно обусловлены и трансформироваться. Трансформация механизма болезни определяется преобладанием ветра, огня, флегмы и застоя, а также положительной ци организма. В острой стадии злая ци скопилась, а вены мозга парализованы. В период восстановления, хотя зло значительно уменьшилось, положительная ци была повреждена, особенно у старых и слабых людей, костный мозг пуст, потеря ци и крови не была восстановлена, ветер, огонь, флегма и застой все еще остаются в меридианах, и каждый раз видят половину тела, рот и язык кипятят тонкие (13) разные лютеции могут привести к слабоумию и другим доказательствам.
Кроме того, на ранних стадиях инсульта жар не очевиден, но внутренний ветер разжигает, флегма и кровь застаиваются, а ян-ци подавлена, и есть тенденция превращать жар в тепло. Если внутренний жар сильный, он не только сжигает жизненную энергию, но и может выжечь жидкость в флегму, и даже превратить ветер в кровь, что усугубляет восходящий прилив ци и крови.
В целом, хотя причины и механизмы инсульта сложны, они сводятся к следующим: дефицит (дефицит инь и крови, дефицит ци), огонь (огонь печени, огонь сердца), ветер (ветер печени), флегма (мутность флегмы), ци (восстание ци, застой ци) и застой (застой крови).
(2) Придерживаться принципов диагностики и лечения механизма заболевания, поэтапно проводить иглоукалывание и выполнять назначения врача
Принципы лечения инсульта должны основываться на целостной концепции и анализе доказательств с учетом стадии заболевания, времени начала и других факторов, а также подбираться с учетом времени и человека, т.е. подчеркивая целостное и индивидуальное лечение. Так называемое холистическое лечение требует, чтобы мы сосредоточились на всей личности, регулировали весь организм и обращали внимание на взаимодействие сопутствующих заболеваний, а не только на поражения мозга, в то время как человек и природа также являются единым целым, поэтому также необходимо адаптироваться к времени. Кроме того, поскольку у каждого человека разные физические факторы и начало заболевания протекает по-разному, лечение должно быть дифференцированным и индивидуальным. Если есть внутреннее движение печеночного ветра и застой в меридианах, нужно срочно лечить симптомы, сначала успокоив печень и подавив ветер, затем разблокировав меридианы и, наконец, тонизируя печень и почки. Если имеется недостаток Ци и Инь, а также застой Ци и застой крови, и настоящая флегма-жар во внутренних органах, лечение должно быть срочным, используя метод очищения внутренних органов и рассасывания флегмы, чтобы внутренняя Ци стала гладкой, а мутное зло опустилось, и затем лечить как тонизирующим, так и рассасывающим застой.
Течение заболевания можно разделить на три стадии: острая стадия — в течение 2 недель после начала инсульта, при этом поражение внутренних органов может продолжаться до 1 месяца; восстановительная стадия — в течение 2 недель или от 1 месяца до 6 месяцев после начала инсульта; стадия последствий — более 6 месяцев после начала инсульта. Выделение различных стадий заболевания позволяет уловить различные патологические характеристики каждой стадии и провести целенаправленное лечение на основе доказательной базы, что способствует повышению эффективности лечения.
Короче говоря, инсульт — это болезнь, состояние тысячи изменений, вовлекающее ряд внутренних органов, смешанное с реальным, холод и жар, инь и ян изменчивы. Поэтому лечение иглоукалыванием должно соответствовать приоритетам, случайным, тщательно соблюдать механизм болезни, изучать причины лечения, в соответствии с доказательствами законодательства, в соответствии с законом, формулой и точками дозирования, так что теория, метод, формула, лекарственные точки, полное единство, отражающее суть доказательного лечения.
1. законы акупунктурного лечения
В острой стадии инсульта болезнь определяется в меридианах или внутренних органах в соответствии с ясностью ума. Если сознание ясное, но есть гемиплегия, а рот и язык кипят, америций и водорослевая крупа не подходят для лечения болотного пи-тибия mantle∥∥∥sulfate получателя часто.
(1) Ветер во внутренних органах, лечение следует разделить на чистое и закрытое.
(2) Когда ветер находится в меридианах, также важно в первую очередь регулировать работу внутренних органов.
(3) Хотя инсульт затянулся, при лечении не следует забывать о том, чтобы развеять зло.
(4) Когда инсульт сочетается с другими заболеваниями, лечение должно быть разделено на приоритет и последовательность.
2.Правила лечения китайской медицины
1. острая стадия
(1) Средние меридианы
A. Тип ветра, флегмы и застоя.
B. Гиперактивность типа «ветер-флегма-огонь». Ключом к заболеванию является внезапное начало, раздражительность, липкая мокрота, красный язык с желтоватым налетом и скользкий пульс. Лечение направлено на успокоение печени и подавление ветра. В этот период следует обратить внимание на разумное применение Цзинь Ши Цзе и других тяжелых седативных средств для усмирения бунта. Если признаки гиперактивности Ян и ветра серьезны, тяжелое седативное средство Цзинь Ши Цзе Бэй не сможет усмирить Ян и погасить ветер. Пациенты этого типа склонны к перепадам настроения, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не усугублять состояние чрезмерными эмоциями. Согласно опыту Ван Юнъяня, наиболее заметным изменением у пациентов этого типа перед рецидивом является изменение языка, при этом язык становится красным и ярким, а оболочка языка постепенно отслаивается или даже очищается без оболочки, что указывает на обострение дефицита инь и недостаток ци желудка. C. Флегма-жар и внутренние органы.
C. Флегма-жар и внутренние органы. Это более серьезное заболевание, в механизме которого ключевую роль играют флегма-тепловая обструкция и блокировка внутренней ци. Основными признаками являются головокружение и головная боль, растяжение живота и запор, мокрота и неприятный запах изо рта, красный язык с желтым налетом и сухостью, а также скользкий пульс. Несмотря на то, что лечение необходимо для того, чтобы убрать жар и рассосать флегму, часто трудно добиться быстрых результатов. Единственный метод, который может быстро устранить застой во внутренних органах, — это метод Тунся, благодаря которому внутренняя Ци может быть разблокирована, тогда злой жар будет освобожден, флегма и огонь будут удалены, Ци и кровь будут разблокированы, и симптомы улучшатся. Во-первых, необходимо освоить время прохождения вниз, под не прочь рано; два, чтобы освоить пройти вниз не должно быть чрезмерным, в той степени, что стул гладкий, флегмы и тепла ликвидации; три, чтобы знать это доказательство этот метод легко травмировать жидкость и потреблять ци, поэтому должны быть менее вспомогательные сладкие и плоские, питательные Инь, полезные продукты ци.
D. Дефицит инь и тип движения ветра. Причиной движения ветра в данном случае является дефицит инь печени и почек. Основными точками идентификации являются гемиплегия, головокружение, шум в ушах и забывчивость, раздражительный жар в пяти сердцах, красный язык с небольшим количеством мха и тонкий пульс. Поэтому, в дополнение к применению лекарства «Цзинь Ши Цзе» типа «Успокоение», следует подчеркнуть использование питания печени и эссенции почек и крови, чтобы наполнить эссенцию почек и напитать печень, тогда ян печени не будет гиперактивным и вредным, и источник внутреннего ветра может быть прояснен, постоянно помня, что печень является жестким органом, который не является мягким, и печень любит быть регулируемой, которая не является гладкой, так что лекарство может быть использовано гибко.
(2) Центральная висцера
A. Закрытые доказательства
a. Ветер и огонь, нарушающие чистоту отверстий. Это более легкая форма закрытия Ян. Основным патогенным механизмом является восходящее нарушение ветра и огня в уме, которое часто имеет тенденцию переходить обратно в сердце и закрывать внутренние отверстия. Поэтому ключевым моментом в лечении является удаление зла, чтобы предотвратить закрытие отверстий. После стабилизации состояния и прояснения сознания следует сосредоточиться на регулировании ци и крови, чтобы облегчить состояние при гемиплегии и других симптомах.
b. Внутреннее закрытие отверстий флегмой. Это тяжелая форма блокировки Ян, которая может быть изначальной, а может быть вызвана флегмой-жаром и внутренними органами, ветром и огнем. Начало головокружения и гемиплегии внезапное, чаще всего одномоментное, часто из-за сильного гнева, и в болезни преобладает реальное зло, такое как жар, флегма и застой крови. Если пациента активно лечить, он постепенно приходит в сознание и может быть выведен из опасности, но процент инвалидизации высок, и часто остаются последствия. Если пациента неправильно лечить, то болезнь может оказаться деструктивной или превратиться в другое заболевание, и прогноз будет не очень хорошим.
c. Скопление мокроты и сырости в просвете отверстий. Это свидетельство того, что инь-шут, зло — флегма-влажность, нерезкое не рассеивается, нетеплое не растворяется, поэтому для лечения в основном используются резкие открытые и теплые продукты, такие как хорошо изгоняющие флегму и растворяющие мутность, резкий и теплый ароматический аир, специализирующийся на рассеивании ветра и флегмы, проходящий через меридианы, открывающий закупорку желчного южной звезды и т.д.. Однако, резкий и теплый, сухой и сильный, легко ранит Инь и перемещает ветер, поэтому не стоит злоупотреблять, при болезни, которая остановлена.
B. Разрядка
При своевременном лечении остается надежда, что опасность можно обратить в успех, а признаки декомпенсации — в безопасность. Если в закрытом свидетельстве появляются пот и мочеиспускание, это признак ухудшения болезни; если в закрытом свидетельстве после экстренного лечения появляются сильные спазмы конечностей и скользкий пульс, это признак постепенного восстановления положительной ци и борьбы между положительным и злым. Для лечения декомпенсации многие врачи использовали женьшень, китайские травы и гуй для возвращения Ян, чтобы устранить декомпенсацию. Однако болезнь инсульта в основном вызвана дефицитом инь и гиперактивностью ян, или дефицитом как ци, так и инь. Если мы используем острые, теплые и горячие гуй и радикс, они, скорее всего, будут потреблять инь и травмировать жидкость, что приведет к перемещению ветра, крови и огня, или даже огня, чтобы помочь ветру развиваться. Мы должны использовать западный женьшень, генистеин, китайскую волчью ягоду и желтую эссенцию для питания и укрепления жизненной энергии, защиты истинного инь и поиска ян в инь, чтобы инь могло вернуться в ян.