I. Цели профилактики и контроля.
1. коррекция гиперурикемии
2. быстрое купирование острых приступов артрита
3. Предотвращение рецидивов
4. профилактика и контроль камней мочевой кислоты и нарушения функции почек
II. Острая подагра: 1.
1.Колхицин
Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием и быстро действует.
Препарат высокотоксичен, его побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, поражение печени, подавление костного мозга и выпадение волос.
Колхицин отменяют, когда выполняется один из трех критериев.
(1) Значительное улучшение боли или воспаления.
(2) Тяжелые желудочно-кишечные реакции.
(3) Общее количество 6,0 мг при нормальной функции печени и почек.
2. противовоспалительные и обезболивающие средства
Противовоспалительное и обезболивающее действие
Часто используемые препараты: Фоталин, набуметон, фенпропатрин
Побочные эффекты: желудочно-кишечный тракт, поражение печени, подавление костного мозга, поражение почек, лекарственная аллергия
3. гормоны
Противовоспалительное и обезболивающее действие, не используется повсеместно
Хроническая подагра, гиперурикемия.
1.Способствует выведению мочевой кислоты: лигурийский
Для людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови, хорошей функцией почек и отсутствием камней в мочевыводящих путях.
Не принимать во время острых приступов.
Побочные эффекты: желудочно-кишечные реакции, диарея, конъюнктивит, кожная сыпь, почечная колика и острый артрит.
2. ингибиторы синтеза мочевой кислоты: аллопуринол
Для людей с избыточной выработкой мочевой кислоты, умеренной или тяжелой почечной декомпенсацией и мочевыми камнями.
Побочные эффекты: желудочно-кишечные реакции, сыпь, лихорадка, поражение печени, снижение лейкоцитов, иногда эксфолиативный дерматит.
IV. Другое
1. Пейте больше воды, чтобы облегчить выведение мочевой кислоты.
2. бикарбонат натрия можно принимать перорально, чтобы поддерживать мочу в щелочном состоянии и предотвратить образование камней.
V. Примечание
1. почему препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, нужно принимать длительное время
Значение мочевой кислоты, обнаруженное у пациента, — это значение мочевой кислоты в крови, а не концентрация кристаллов мочевой кислоты в суставном пространстве, поскольку большое количество мочевой кислоты оседает в суставном пространстве после образования кристаллов. В результате прекращения приема препарата через некоторое время мочевая кислота в крови очень быстро повышается, так как кристаллы выпадают в осадок. Поэтому необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени, чтобы кристаллы, находившиеся в суставном пространстве, были полностью выведены.
2. можно ли принимать большое количество лекарств для снижения мочевой кислоты?
Ответ — нет. Когда уровень мочевой кислоты в крови пациента внезапно снижается, камни подагры на поверхности сустава растворяются, и кристаллы могут выпасть в осадок, вызывая быстрый подъем уровня мочевой кислоты в крови и приводя к приступу подагры.
3. у больных подагрой часто сочетается с гипертонией
Выбор антигипертензивных препаратов должен быть тщательным: комбинированные антигипертензивные препараты, содержащие диуретики, Шубисан, антигипертензивный ноль и др.